new YORK (Reuters Health) – a team from Germany said
that the cardiac magnetic resonance (RMC) helps diagnose
acute myocarditis, but not if the symptoms are chronic.
“the RMC still has important limitations in the
patients with suspected signs of acute myocarditis”, said to
through an email Dr. Philipp Lurz of the
Center in the heart of the University of Leipzig.
in a study published this month in JACC: Cardiovascular
Imaging, Lurz team compared the diagnostic yield of
the CTMR with the biopsy endomyocardial, which is the study of
first choice, in 132 patients: 70 with suspicion of
(up to 14 days) acute myocarditis and 62 with symptoms for longer
than 14 days.
endomyocardial biopsy detected myocarditis in the 62.9 by
cent Fällen, einschließlich die 75,7 Prozent der
Patienten mit akuten Symptomen und 48,4 Prozent mit Symptomen
chronische.
RCM hatte eine Empfindlichkeit von 56 Prozent und eine
Spezifität von 65 Prozent bei der Entdeckung von Ödem; La
Precisión Diagnóstica De La Miocarditis Fue del 59 Por Ciento.
La Hiperemia y la Hiperpermeabilidad Kapillarrohr Aumentaron Su
Sensibilidad (74 Por Ciento) y Redujeron Su Especificidad (33
Por Ciento), Mientras Que la Precisión Diagnóstica Se Mantuvo
(60 por ciento).
Con el uso del Realce Tardío Con Gadolinio (RTG), la
Sensibilidad Fue del 69 Por Ciento, Mientras Que la
Especificidad del 46 Fue Por Ciento y la Precisión Diagnóstica,
del 61 Por Ciento.
La Presencia de Cualquiera de Estos Tres Hallazgos Permitió
Obtener la Bürgermeister Precisión (68 Por Ciento) y Sensibilidad (76
Por Ciento) del Diagnóstico, Pero Con Baja Especificidad (54 Por
Ciento).
de Los Pacientes con Síntomas Agudos, la Existencia de Dos
Tres Resultados de con RMC cliente Asociada Con Una Sensibilidad
< p> del 81 Por Ciento, Una Especificidad del 71 Por Ciento, un Tapferkeit
Predictivo Positivo del 90 Por Ciento, un Tapferkeit Predictivo
Negativo del 55 Por Ciento y Una Precisión Diagnóstica del 79
Por Ciento.
de Cambio de Los Pacientes Con Síntomas Crónicos, la RMC
Alcanzó Valores Significativamente Bajos Para la Sensibilidad
(63 Por Ciento), la Especificidad (40 Por Ciento), el Valor
Predictivo Positivo (53 Por Ciento), el Valor Predictivo
Negativo (50 Por Ciento) y la Precisión Diagnóstica (52 Por
Ciento).
El Desempeño Diagnóstico De La RMC Fue Mejor de Los
Pacientes con Miocarditis ähnliche al Infarto y Con Inflamación
Miocárdica de Origen viral, Según la Biopsia Endomiocárdica.
“La RMC Sería Útil Dentro De La Batería de Prüfungen
Diagnósticos de Los Pacientes con Signos Sospechosos de
Miocarditis Aguda”, Concluyó Lurz.
“”” Endomyokardiale Biopsie auf jeden Fall bleibt die
Testen der ersten Wahl für die Diagnose der Myokarditis, in
bei Patienten mit chronischen Symptomen besondere “, hinzugefügt.
der Experte auch in Betracht gezogen”, die weitere Studien sind erforderlich,
wissen, ob neue Protokolle von Bildern, als die
Sequenzen von T1 und T2, Zuordnung verbessert die diagnostische Leistung
GMV bei Menschen mit Anzeichen einer vermuteten Myokarditis “.
in einem Leitartikel über die Studie, die Ärzte Godtfred
Holmvang und g. William Dec, des allgemeinen Krankenhauses von
Massachusetts, behauptete:” endomyokardiale Biopsie wurde die
diagnostische erste Wahl zu testen, aber jetzt selten verwendet
weil sie invasiv ist, hat eine hohe Fehlerrate von der
Probe und hohe Variabilität in den diagnostischen Kriterien und
Auslegung “.
“Diese Studie unterstützt die Verwendung von der RMC bestätigen die
Diagnose der Myokarditis bei Patienten mit akutem Beginn
Symptome (bis zu 14 Tage) “, schloss die Redaktion.
” weist auch auf die Notwendigkeit, zu verbessern, bevor Sie sich verlassen,
die RMC, Myokarditis in viele andere Möglichkeiten zu unterscheiden
Herzkrankheit, wenn die Darstellung eher chronischen ’.
Quelle: J Am Coll Cardiol Img, Mai 2012.
“