Neue Studie Techniken verbessern Ergebnisse epilepsiechirurgischer Eingriff.
Herausforderungen in der Behandlung von therapieresistenter Epilepsie bei Kindern.
-33Rd annual Symposium der Fortschritte in der Epilepsie. Organisiert von der Epilepsie-Chirurgie-Undad
-aus vor Jahr und bedeutet, können Patienten Kandidaten für Epilepsie Chirurgie, mit Informationen, die Tiefe Elektroden untersucht werden
-Dank der Anwendung dieser Technik, kann mit behandelt werden Chirurgie Patienten mit therapieresistenter Epilepsie vor nicht betrieben durch die Unmöglichkeit zu genau wissen (d)Ónde befindet sich der epileptogenen
-80 % der befallenen Patienten, hat nicht zurückgegeben haben Krampfanfälle
Spanien, März 2012.- Epilepsie ist eine chronische neurologische Erkrankung der höheren Prävalenz der Migräne. Heute ist 70 % der Epilepsie mit pharmakologischen Behandlungen kontrolliert. Epilepsie-Chirurgie ist für den Rest der Fälle als Alternative ins Auge gefasst. Nicht alle Patienten mit Epilepsie sollte jetzt funktionieren die Intervention hat nach einer Studie und detaillierte Analyse, die die Zweckmäßigkeit bestimmt, oder auf andere Weise, der diese Operation durchgeführt werden.
Diese und andere Fragen zu verschiedenen Themen im Zusammenhang mit der Operation werden jedes Jahr auf dem Symposium auf Fortschritte bei der Epilepsie, unter der Leitung von Dr. Francisco Villarejo, Chef des Dienstes der Neurochirurgie behandelt del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
Die Ausgabe dieses Jahres, der Freitag, 9. März im Krankenhaus, und unter dem Titel “Herausforderungen in der Behandlung von therapieresistenter Epilepsie bei Kindern” stattfand, befasste sich mit der Pathophysiologie und der neue therapeutische Targets in refraktärer Epilepsie bei Kindern, die technischen erweiterte neurophysiologische und neue Grenzen in der resective und nicht resective Epilepsie Chirurgie.
Eines der Ziele von diesem traditionellen Symposium wurde Verständnis und die Analyse der Ergebnisse der Operation, die in vielen Fällen durch die Anwendung der Technologie im medizinischen Bereich verbessert werden. In diesem Sinne muss hervorheben, wie Anpassungen verfügen, sofern Brain Mapping und Lage, insbesondere der epileptogenen Zone so mit Chirurgie zu mehr Númeor Patienten behandelt und bessere Ergebnisse bei der Behandlung zu erzielen.
Einer der wichtigsten Tests in der Phase der Studie vor, die die Intervention umfasst die Platzierung der Elektroden, die erlauben, suchen den Bereich epileptogenen und entsorgen Sie Teil der Informationen, die verwendet wird, um dann die realen Möglichkeiten der Intervention zu analysieren. Die Studie von Datensätzen, die durch diese Elektroden erreicht werden ist eines der grundlegenden Werkzeuge bei die Entscheidung, ob oder nicht die Intervention.
Seit Jahren, und mit diesem Ziel wurde die Platzierung der Elektroden Oberfläche, befindet sich auf der Kopfhaut und subdurale, platziert auf der Oberfläche des Gehirns, Elektroden nach Kraniotomie im Operationssaal.
Derzeit, und da vor Jahr und die Hälfte in Infantil Fakultätskrankenhaus Jesus Baby, durch den Einsatz von neuen technologischen Anwendungen leistet Nothilfe zu Patienten, die zuvor haben Elektroden tief, sodass die Registrierung von bestimmten Krisen, die in Gebieten weit weg von dem äußersten Punkt des Gehirns auftreten platziert hat.
Diese Art der Elektroden bietet sehr genaue und konkrete Informationen über die Pathologie Malformativa, unmöglich zu registrieren, mit denen zuvor verwendeten Informationen.
80 % Dieser Patienten, Dysplasie der unteren Nut diagnostiziert hat nicht zurückgegeben haben Krampfanfälle nach der Intervention.
Epilepsie, chronische neurologische Erkrankung, die am weitesten verbreitete
Epilepsie ist eine chronische neurologische Enferemdad höhere Prävalenz, nach der Migräne. Der dritte neue Diagnosen erfolgen, bevor der Patient 18 Jahre erreicht. Kopfverletzungen, Infektionen des zentralen Nevioso System und zerebrale vaskuläre Probleme sind die wichtigsten Risikofaktoren, die Epilepsie auslösen können.
Das Leben des Patienten mit schweren Epilepsie und seine Familie kann radikal Verbesserung nach der Operation. dort sind “im Zusammenhang epileptische Syndrome chirurgisch”, in denen die frühe Operation die beste ist oder die nur therapeutische Option.
In der Kindheit ist sehr oft auf geistige Behinderung und die Qualität des Lebens zugeordnet. Heute 70 % der Epilepsie, die sie mit pharmakologischen Behandlungen kontrolliert wird. Für den Rest der Fälle, ist die Epilepsie-Chirurgie als Alternative vorgesehen.
Allerdings dürften nicht in allen Fällen operativ behandelt werden. Vor die Entscheidung, der Patient erfährt eine sorgfältige Bewertung Eingriffen gehört die Realisierung der verschiedenen technischen und psychologischen Tests, um die Herkunft der Verletzungen der Krise, Krise erkennen und bestätigen, ob eine zerebrale funktionelle Defizit-Zone und seine Beziehung zum Bereich der Ursprung der Krise und die Schädigung führen eine Zuordnung des Gehirns mit subduralen Elektroden sowie definieren Defizit Risiken nach der Intervention.
der Epilepsie Chirurgie entwickelt und in allen westlichen Ländern vor mehreren Jahrzehnten institutionalisiert ist.
Chirurgie-Einheit des Kindes Jesus Krankenhaus
Im Jahr 2001, in Krankenhaus Infantil Universitario Niño Jesús begann das Protokoll mithilfe von Tutelado der Agentur für die Bewertung von Gesundheitstechnologien (koordiniert von aEtS) für die entsprechende Nutzung der Epilepsie-Chirurgie. Es war das erste Spanisch-Zentrum, die ein bestimmtes Programm für Pädiatrische Patienten entwickelt.
Die Umsetzung im Gange war: das Design und die Definition einer komplexen Methodik, den Erwerb von eine komplexe technologische Ausrüstung, umfasst die modernsten Techniken der Kernspintomographie und spezifische Ausbildungsmaßnahmen ein medical Group, die die Diagnose führt, Bewertung, Behandlung und Nachsorge bei seiner anschließenden.
Eingriffen Bewertung der möglichen Kandidaten für die Epilepsie-Chirurgie umfasst die Identifizierung des Bereichs für die Krise verantwortlich und die Bestimmung der möglichen Defizit verbunden mit der Beseitigung gemäß den Ergebnissen der Bewertung, wenn der Patient bestimmt wird, oder nicht, Chirurgie und den Typ der entsprechenden chirurgische Resektion Kandidat.
Krankenhaus Niño Jesús beurteilt rund 100 Fälle, die zwanzig, ungefähr nur chirurgisch behandelt werden.
Nach dem Eingriff, Patienten eine medizinische Betreuung des Form legalisiert während mehrerer Jahre als Durchschnitt 3 Jahre zu evaluieren und Beseitigung oder Verringerung der antiepileptischen Medikamente halten.
Organisation und Team
Durchgeführt das Programm ist mit einem multidisziplinären Team, die sich vom aktuellen Chef des Dienstes der Neurochirurgie, zwei optionale Spezialisten in der klinischen Neurophysiologie, mit spezifischen Ausbildung in Kind Epileptología und Epilepsie in der Kinder-Chirurgie, die verantwortlich für die Entwicklung der Phasen der Studie sind, und die Realisierung von Studien der Überwachung Video – EEG; ein Neuroradiologen, ein Neuropsychologe, die Zusammenarbeit des Teams von Neurologie und fünf professionelle Pflege. Alle von ihnen mit einer spezifischen Ausbildung in Epilepsie Chirurgie.
Eng mit anderen Spezialisten wie Intensivistas und Anästhesisten, sowie Ausbildung und Erfahrung in diese Pathologie, ist unerlässlich, um die Ergebnisse zu gewährleisten.