NEW YORK (Reuters Health) – die ästhetische Chirurgie der
Nase mit einem Implantat gemeinsame Kunststoff registrieren mehr
Komplikationen als den geschätzten.
In der Tat ein Team festgestellt, dass Sie einer von allen fünf Operationen
mit Medpor, ein poröses Polyethylen-Produkt
verursacht Infektionen und das in fast allen diesen Fällen das Implantat
fing an, durch chirurgische Schnitte bemerken.
“Die Infektionsrate war extrem hoch,” sagte der
Dr. Andrew Winkler, plastischer Chirurg an der Universität von
Colorado, Denver. “Es gibt immer noch Situationen, in denen sein könnte
Medpor, in Betracht ziehen, aber Sie müssen sorgfältig vergleichen
die vor- und Nachteile”
Auf der anderen Seite gab es keine Komplikationen mit dem Einsatz von
Autoimplantes, wie der Fall mit dem Knorpel der Nase, Ohr oder
Rippe.
Porex Technologies, Hersteller des Medpor, antwortete nicht die
Abfragen von Reuters Health.
Die Ausrüstung der Winkler, wer die größte in Studie der
Geben Sie so weit, die Datensätze von 659 Patienten überprüft
mit ästhetischen oder rekonstruktiven Chirurgie der Nase. Drei
Chirurgen aus Oregon Health und Wissenschaften Universität, Portland,
Operationen, die meisten ohne Implantate durchgeführt war
künstliche.
Chirurgen nutzten die Implantate Medpor oder
Gore-Tex, welche sind die beiden am häufigsten in den Vereinigten Staaten, bei 151
Fällen (Gore-Tex Material ist Polytetrafluorethylen
erweitert oder ePTFE, durch seinen englischen Namen).
Veröffentlicht in Archiven der plastische Gesichtschirurgie, das Team, die
waren die gemeldeten 19 Infektionen mit Kunststoff-Implantate. In einem
Fall das Implantat durch die Haut zu sprießen begann.
Winkler vertrat die Ansicht, die die beste Lösung wäre, mithilfe von Knorpel von der
des Patienten, obwohl es nicht immer praktisch wäre. Team
geschätzt eine Ausbreitung der Infektion von 5 Prozent mit Gore-Tex und der
19 Prozent mit Medpor.
Das legt nahe, dass Gore-Tex sicherer wäre, da
in den vorhergehenden Studien etabliert, sagte Winkler. Aber Gore-Tex und
Medpor dienen unterschiedlichen Zwecken: man ist weiß und
andererseits ist starr, so dass sie in einer Weise verwendet werden können
austauschbar.
“Die Infektionsrate höher war als wir hatten
“”
erwartet”, sagte Dr. Jeffrey Spiegel, Chef der Chirurgie
Gesichts-plastische und rekonstruktive am Boston Medical Center.
Und wenn die künstliche Implantate infiziert sind, erklärte er, dass
Antibiotika sind nicht genug. Sie müssen entfernen die
Implantat, die beinhaltet eine weitere Operation.
Spiegel, die nicht an der Studie beteiligt war, sagte, die
Sie können in der Regel Knorpel aus dem Patienten verwenden, obwohl
die Operation dauert länger, als wenn ein Implantat platziert
künstliche. Get der Knorpel hat seinen Komplikationen, aber
Spiegel hielten sie minimale.
Ein weiterer Experte vertrat die Ansicht, die die Studie überschätzt die
Komplikationen bei der Rhinoplastik weil umfasst Chirurgie
korrigierende, in diesem früheren Schaden des nasalen Gewebes mehr
anfällig für Infektionen, sagte Dr. Thomas Romo,
Leiter plastische und rekonstruktive Gesichtschirurgie, die von der
Lenox Hill Hospital, New York.
In den 21 Jahren Erfahrung mit Medpor, die Rate der
Infektion war “sehr niedrig” in der ersten Rhinoplastik.
Aber auch nach Berücksichtigung solcher korrigierenden Operationen, die
Winkler-Team fand ein viel höheres Infektionsrisiko
bei Patienten mit Implantaten Kunststoffe, vor allem Medpor.
“Patienten, die eine Nasenkorrektur werden sollte
“
ein Frank mit der Arzt-Gespräch – geschlossenen Winkler-.
“
Es gibt immer vor- und Nachteile”
Quelle: Archiv der plastische Gesichtschirurgie, online 27 von
August 2012