von Miriam und Stix

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New YORK (Reuters Health) – Menschen mit Diabetes, die Gruppenbesuche in einem Krankenhaus der Abteilung für Angelegenheiten der Veteran der Vereinigten Staaten besuchte machte ähnliche Verbesserungen, die die Mehrheit der Medikamente für Diabetes stellen.

Sicherstellen, dass Patienten mit Diabetes Typ 2 Autocontrolen ist eine Herausforderung für Profis und ein Team glaubt, dass die gemeinsame Arztbesuche ein nützliches Werkzeug wäre.

Eine Strategie, die nicht funktioniert hat ist “Vorlesungen sie”, sagte der Hauptautor, Dr. Jeffrey Kravetz, System der Pflege Health Affairs des Veteranen von Connecticut.

“Menschen voneinander lernen und es ist leichter für diejenigen, die Probleme zu teilen”, sagte Kravetz.

Als Typ-2-Diabetes wird nicht kontrolliert, mit einer Kombination von Medikamenten, Ernährung und Bewegung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Ärzte erklären sich damit einverstanden, dass der beste Ansatz für diese chronische Krankheit zu behandeln ist, Patienten in Selbstverwaltung zu erziehen, aber ist nicht einfach.

Kravetz, Alexander B. Guirguis Apotheker und ein Team, das eine Krankenschwester spezialisiert in Diabetes, eine registrierte Ernährungsberater und Psychologen, eingeschlossen auf die Probe gestellt einen anderen Ansatz: freigegebene Abfragen, in Gruppen zwischen drei und 10 Patienten, 90 Minuten alle sechs bis zwölf Wochen, für ein Jahr.

A Viertel der 8.000 Veteranen behandelt in der Klinik, die Firma A West Haven Veteran Affairs Diabetes, entsprechend Kravetz-Mannschaft, die im American Journal of Medicine veröffentlicht hatte. Etwa 300 hatte zu hohe Niveaus des Proteins im Blut bekannt als A1C, die wie kontrollierte Blutzucker in den letzten Monaten enthüllt. Ein Protein A1C über 9 Prozent-Wert gibt an, dass etwas nicht stimmt.

Das Team ausgewählt von einer Gruppe von Patienten mit A1C von 9 Prozent oder mehr und lud ihn zur Teilnahme an Arztbesuche, die gemeinsam für das Management von Diabetes. Vor der Erstberatung Patienten bereit erklärt, seine klinische Ergebnisse mit der Gruppe teilen und “Information Cards” mit den Ergebnissen Ihrer Blut-Tests erhalten.

Sagte Guirguis, war das Ziel der 90-minütige Konsultationen, “die Interaktion der Patienten, im Gegensatz zu der Konsultation, geleitet von der professionellen” zu erreichen. Das Team überprüft die Ergebnisse der Analysen von Blut von Patienten offen und ermutigte die Teilnehmer über ihre Herausforderungen und Erfolge sprechen. Die Sitzung endete mit ein paar Minuten von Fragen und Antworten, und eine kurze Darstellung der die Ernährungsberaterin.

40 der 60

ausgewählten Patienten besuchte mindestens zwei Gruppe Konsultationen, während 19 also mindestens dreimal haben und 15 vier Konsultationen besuchte. Am Ende der Studie, A1C Niveau fiel um 1 Prozent bei einigen Patienten, wofür Kravetz hätte ähnlich wie die Variante mit Drogen erhalten.

Das Team fand auch, dass Patienten neigen dazu, ähnliche Erfahrungen zu teilen und sie über das einige Hindernisse zum Erreichen einer besseren Self-Care sprechen könnte.

Änderungen am meisten Verhaltensstörungen waren verbunden mit Diät und Medikamente. Ein weiterer Vorteil des Austauschs mit Paaren ist, dass Patienten, die nur zögerlich mit Insulin andere, die beobachten können “ein vollkommen normales Leben so genannte Autor haben”.

Quelle: American Journal of Medicine, online 26. September 2013.

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