NEW YORK (Reuters Health) – eine Studie durchgeführt, in

England, eine Gruppe von gesunden Probanden behandelt mit zwei

Liter der so genannten “normalen” über saline

intravenöse erlitt eine Reduktion der renalen Perfusion und augmentation

der Flüssigkeitsretention, anders als wenn Sie

ausgeglichen Salzlösung.

Die Studie, die Fortschritte Annals of Surgery, ist in Zeile

mit frühere Forschungen, die andeutete, dass die Lösung

Salina normal, verwendet intravenös seit 100 Jahren

es ist nicht “normal” und wäre nicht die beste Flüssigkeit im Einsatz

bei Patienten, die renale Dysfunktion leiden, können spezielle.

Der Hauptautor, Dr. Dileep N. Wolf, der Universität

von Nottingham, sagte: “Wenn die Salzlösung gemacht hätte

“

vor kurzem, haben nicht bestanden den Test der Phase 1 “.

Der Wolf-Team führte eine randomisierte Doppel-

blind auf 12 gesunde Männer, die Infusionen von erhalten

eine Stunde zwei Liter “normal” Kochsalzlösung

0,9 % oder ausgeglichene Salzlösung Plasma Lyte-148

mit Abständen von mehreren Tagen.

Plasma-Lyte-148 enthält Natrium und Chlorid in Mengen

physiologische, verglichen mit den höchsten Mengen an die beiden

Ionen, die mit normalen Kochsalzlösung.

Während der vier Stunden nach der Infusionen ist

Blut und Urin-Analysen wurden den Teilnehmern durchgeführt

neben dem Studium sie mit Magnetresonanztomographie Nieren.

Mit normalen saline Männern beibehalten

deutlich mehr Flüssigkeit im extravaskulären Raum

(1.484 gegenüber 1,155 mL) und mehr (1.2 vs. 0,84 kg) gewachst.

Mit ausgeglichen, saline erhöhte Les Produktion

Urin und musste deutlich schneller urinieren.

Auch mit normalen saline, Chlorid in

Blut war deutlich von der ersten

Stunde und einen Unterschied zwischen den Ionen offenbart Azidämie.

Magnetresonanztomographie ergab, dass die

Kochsalzlösung lag deutlich reduzierten Geschwindigkeit

die Strömung der Nierenarterie und renale Gewebe perfusion

kortikale, verglichen mit der Nutzung der ausgewogene Lösung. Diese

Unterschiede sollten bei Patienten mit berücksichtigt werden

Nierenerkrankung.

Die Autoren kommentieren, dass die jedes Jahr in den Staaten verwendet werden

Vereinigte etwa 200 Millionen Liter Kochsalzlösung. Die

Studie deckt nicht die Kosten, aber Wolf sagte, die “Plasma-Lyte 148

ist teurer, vielleicht weil seine Verwendung nicht weit verbreitet ist.

“

Dass ein Produkt teurer ist, bedeutet das nicht, dass Sie nicht sollten

“

in Krankenhäusern eingesetzt”, sagte.

Wolf sagte, dass “viele Patienten weiterhin erhalten

“

große Mengen an Flüssigkeit intravenös, insbesondere

in der Periquirúrgico-Periode. “Wir schlagen vor, dass die Verwaltung des

große Mengen Kochsalzlösung würde nicht dazu beitragen, die

Patienten mit bereits vorhandenen Nierenerkrankung oder Risiko für

entwickeln eine Veränderung der Nierenfunktion”.

Der Autor der Ansicht, dass die Verwendung von Kochsalzlösung

eignet sich nicht für Wiederbelebung oder im Operationssaal. Er sagte:

“Es gibt weitere Hinweise darauf, dass Kochsalzlösung

hätte schädliche Auswirkungen”.

“Das studieren, als Teil der Beweise zuerst

“

Experimente mit Tieren, schlägt vor, dass die damit verbundenen Hyperchloremia

mit der Infusion von physiologischer Kochsalzlösung hätte einen Effekt

“

in renale Perfusion ungünstige ’, sagte.

Arzt Laurence Weinberg der Anästhesie-Abteilung

der Austin Krankenhaus und langjähriges Mitglied des Department of

Chirurgie von der University of Melbourne, wer nicht beteiligt war der

zu studieren, er sagte: “in vielen Operationen verwenden nur 1.000 mL

“”

flüssig”.

“Die Wahl der Flüssigkeit in solchen Fällen zu verwendenden war nicht so

“

wichtig. “Aber jetzt gibt es mehr und mehr dafür, dass die

ausgeglichene Salzlösung ist besser als die unausgewogene und sterben

die Kosten für normale Kochsalzlösung und Ringer (ein

alternative) ist das gleiche, Sie würde für die Ringer-Laktat entscheiden”,

hinzugefügt.

Aber wenn Sie benötigen große Mengen an Flüssigkeit,

Weinberg würde empfehlen, mit Plasma-Lyte 148 über die Lösung

Kochsalzlösung und Ringer Lösung.

Weinberg der Ansicht, dass “viele kritische Patienten müssen

“

die Verwaltung großer Mengen von Flüssigkeit in Ihrem

Aufmerksamkeit; der Typ und die Gabe von Flüssigkeit, dass Patienten

empfangen, ist enorm. “Die Studie von Wolf gibt uns

klinisch wichtige Informationen und ich bin sicher, daß es

viele weitere Studien über die Auswirkungen verschiedener

Lösungen”.

Wolf und anderen Co-Autor erhielt Unterstützung von Baxter

Healthcare, die Plasma-Lyte 148 produziert. Baxter Healthcare

es auch finanzierte Studie, aber dauerte nicht an ihrer Realisierung

oder Analyse.

Erhielt die Weinberg-Abteilung Finanzierung von Baxter

Healthcare, die nicht beaufsichtigen oder Teilnahme an ihre

Untersuchungen.

Quelle: Annalen der Chirurgie, 2012