NEW YORK (Reuters Health) – ein Team von Kanada warnt

Kinder mit Metabolizador extrem schnell gen Phänotyp

CYP2D6 entwickeln eine schwere Toxizität induziert durch die

Opioide, die zu Tod, nach Erhalt einer Dosis führen kann

gemeinsame Kodein.

Codein hängt die metabolische CYP2D6-Sequenz

in Morphin. Die CYP2D6-gen-Polymorphismen

geben Anlass zu geringen Kapazität Metabolizadores Phänotypen

Normal oder Ultra schnelle sind diejenigen, die Ebenen verändern

im Blut nach Gabe von Codein Morphin.

In der Fachzeitschrift Pediatrics, Dr. Gideon Koren, Computer

das Krankenhaus für kranke Kinder in Toronto werden drei Fälle beschrieben.

schwerwiegender oder schwere Toxizität induziert durch die Verwendung von Opioiden in

Kinder nach einer Tonsilectomia mit Codein behandelt.

Ein Kind von 4 Jahren mit obstruktiver Schlafapnoe-Syndrom von der

Schlaf (OSA), die wie später gezeigt hatten die

extrem Metabolizador Phänotyp entwickelt schnell erhöhten

mit normalen Codein Dosis Morphin

nach vier Dosen.

Dieser Anstieg Morphin hat Fehler verursacht

Atmung gefolgt vom Tod durch eine Bronchopneumonie

bilaterale akute induzierte.

Ein Mädchen von 3 Jahren mit OSA und einem Metabolizador-Phänotyp

normal entwickelten hohen Morphin nach einer Dosis

insgesamt 60 mg Codein. Es könnte beleben es in ein

unbeantwortet und vollständig wiederhergestellt wurden. Trotz seiner

normalen Phänotypus, deren Gehalt an Morphin fiel mit der des

extrem schnellen Stoffwechsel.

Ein Kind von 5 Jahren mit wiederkehrende Mandelentzündung und Schnarchen,

deren Phänotyp des Gens CYP2D6 nicht ermittelt werden konnte, entwickelte er

Ebenen von Morphin im Blut in das 99 %-Quantil von der

Konzentrationen nach der pädiatrischen Häufigkeit vorhergesagt

normale Konzentrationen von Codein verwenden nur in der

Perzentil Werten voraus 56.

Der 5-jährige junge Mutter fand ihn ohne Vitalfunktionen

24 Stunden nach der Operation, aber die Autopsie bestimmt nicht die

Todesursache.

Das gleiche Team hatte im Jahr 2009 ein Fall berichtet

schwerwiegender Toxizität induziert durch die Verwendung von Codein nach einer

Adenotonsilectomia in ein Kleinkind mit der Metabolizador-Phänotyp

Ultra schnelle.

“Dies ist ein gutes Beispiel dafür, was die Verwendung von rechtfertigt die

“”

Forschung Genetik,” sagte Koren. “Ein weiterer Ansatz wäre, verwalten

aktive Metabolit von Codein, Morphin.” “Morphin nicht

reagiert auf eine Polymorphie als Codein”, hinzugefügt.

“In Europa und anderen Ländern, die Chirurgen

“

Otolaryngologists verwenden nicht-steroidale Antiphlogistika

(NSAID). “Viele Chirurgen in Nordamerika zu glauben, dass das

Risiko von Blutungen für NSAR ist nicht akzeptabel, aber diese noch nicht

gründlich gescannt wurde”, erklärt den Autor.

“Erinnern, die in 20 Prozent der Babys mit

“

OSA Apnoe verschwindet nicht mit der Operation. “Kinder schicken

zuhause mit einem Opioid sollte keine akzeptable Entscheidung

weil Opioide auch bei Menschen ohne einen Phänotyp

Metabolizer ist extrem schnell, Depressionen verursachen

Atmung”, endete.

Quelle: Pädiatrie, online 9. April 2012