Chaque année ont fait leurs débuts à 20 000 épileptiques de nouvelles Espagne.
-3 % des épileptiques nouveau diagnostic sont candidats pour la chirurgie de l’épilepsie
-spécialistes prestigieuses dans le monde dans le traitement de l’épilepsie ont rencontré à Séville pour parvenir à un consensus sur les protocoles et les traitements de l’approche chirurgicale de l’épilepsie dans le cadre du Symposium International sur l’épilepsie IV
SévilleFévrier 2012.- équipe de neurochirurgie de l’USP Sacred Heart – IENSA, dirigé par le Dr Trujillo Madroñal, a organisé le Colloque International IV sur l’épilepsie et la chirurgie de l’épilepsie sous le titre : épilepsie Perirrolándicas ”, sous la direction des docteurs Juan Rodríguez Uranga José Manuel Montero ElenaNeurologue et neurochirurgien respectivement, unité d’intégrale de l’épilepsie de l’USP sacré-coeur – IENSA.
L’ouverture du symposium a été réalisée par Pilar Serrano, directeur général de USP Sagrado Corazón et le Dr Francisco Trujillo Madroñal, chef du service de neurochirurgie de l’USP sacré-coeur – IENSA.
Le Symposium rassemblé certains des plus prestigieuses spécialistes dans le monde dans le traitement de l’épilepsie, comme le Dr Cendes de l’Universidade Estadual de Campinas (São Paulo, Brésil), m. Villanueva de h. Foi (Valence), le Dr Alvarez Linera du h. Ruber International (Madrid), de l’Université de Mexico Vanegas Dr, Dr Palmini de Porto Alegre (Brésil), entre autres, en plus de membres de l’unité de l’épilepsie et l’épilepsie chirurgie USP sacré-coeur de Séville, les médecins Rodríguez UrangaPérez Díaz, Elena Montero et Trujillo Madroñal.
Dans les mots du Dr Montero, neurochirurgien de l’unité de l’épilepsie de l’USP sacré coeur-IENSA et co-directeur du Symposium, cette quatrième édition sera adresse deux blocs différenciés, d’une part l’étude de l’épilepsie Perirrolándicas, puisque l’epileptógeno d’accent est situé à côté de la Rolando scissuresont très difficile approche chirurgicale pour la conclusion, à proximité de zones éloquents comme moteur, sensoriel et le cortex associatif et nécessitent une intervention chirurgicale très précise pour éviter les effets moteurs, sensoriels, cognitifs ou visuelles chez le patient ”. Dans le deuxième bloc, poursuit le Dr Montero, adressée à l’anatomie du cerveau dans la chirurgie de l’épilepsie et comme zones éloquents dans les environs du cortex rolándico pour définir ”.
Pour sa part le Dr Rodríguez Uranga, neurologue de l’unité de l’épilepsie de l’USP sacré coeur-IENSA et co-directeur du Symposium, points l’importance de la réalisation de l’electroencefalograma de vídeo (étude contrôlée avec electroencefalográfico record et vidéo de saisie du patient) à l’emplacement de l’accent, où les crises sont initiéeset des techniques de cartographie corticale, de définir les zones éloquents du cortex perirrolándico, comme des éléments du guide essentiel pour ce type de chirurgie de l’épilepsie ”.
Les causes de l’épilepsie sont variés, bien qu’il y a l’erreur de penser que c’est héréditaire, ce facteur ne se produit que dans certains types spécifiques de l’épilepsie. Les causes les plus fréquentes sont artério-veineuses, de la têtes des blessures, des dommages des malformations à la naissance, les tumeurs du cerveau, les maladies infectieuses telles que méningite, entre autres.
Unité intégrale de l’épilepsie : l’importance d’une vision pluridisciplinaire du patient
USP Sagrado Corazón a été un pionnier dans la chirurgie pour l’épilepsie dans le secteur privé, avec une équipe multidisciplinaire complète composée de neurologues, neuropsychlogists, neurophysiologistes, anesthésistes et neurochirurgiens, spécialisé dans l’épilepsie, qui a procédé à une évaluation du patient complet, ayant incorporé des dernières technologies de génération comme la vidéo-EEG – encore aujourd’hui l’hôpital seulement privé de Andalousie a une unité spécifique de cette technique – et de la résonance magnétique Intraoperatoria. Ce dernier est un utile outil pour le chirurgien, dans le but d’assurer la correcte la résection certaine blessures epileptógenas, en plus d’offrir une plus grande sécurité pour le patient.
Importance de la chirurgie de l’épilepsie
Les patients épileptiques souffrent une contrainte énorme sur le développement de leur vie quotidienne, puisqu’ils doivent prendre des médicaments, sans effets indésirables, de la vie et être surveillés en permanence par des proches. La crise continue, depuis de nombreuses années, créant un déclin cognitif progressif dans bon nombre de ces patients et de leur espérance de vie ne peut pas être plus bas que le reste de la population. En fait, analyse de la mortalité globale chez les patients avec une épilepsie réfractaire au traitement médical, considérant que c’est 5 fois plus élevé que la population générale.
L’importance de la chirurgie de l’épilepsie réside dans la disparition possible de la crise et une amélioration de la qualité de vie du patient qui, dans bien des cas, devient indépendant, ce qui est essentiel pour les êtres humains.
102 patients exploités avec succès
Entre 25 et 30 % de l’épilepsie sont réfractaires au médecin du traitement et qu’ils pourraient bénéficier d’une intervention chirurgicale.
En termes d’impact, on estime que quelque chose de plus de 3 % de tous les épileptiques nouveau diagnostic peut être considérés comme candidats pour la chirurgie de l’épilepsie, donc environ 30 patients par an pourraient bénéficier de ce type de chirurgie dans une région comme Sevilla.
Concernant l’épilepsie perirrolándicas, il est difficile d’avoir une estimation de l’incidence ou la prévalence il n’est pas appropriée dans les études de ce compte, mais il est bien établi que doit être de 5 à 10 % de toutes les interventions chirurgicales d’une unité ou un programme de chirurgie de l’épilepsie avancé.
Jusqu’à présent, l’unité de l’intégrale de l’épilepsie de USP sacré coeur-IENSA a été impliqués avec succès 102 cas d’épilepsie, alors que 83 pour cent libre de crise après la chirurgie. Total a fait des interventions, 9 cas liés à l’épilepsie perirrolándicas qui, dans les mots du Dr Rodriguez Uranga, constitue le plus grand défi, en raison de sa complexité, de la chirurgie de pointe pour les programmes de l’épilepsie ”.
L’épilepsie en chiffres
L’incidence de l’épilepsie est estimé autour de 50/100000 habitants par an et la prévalence sur 5-10 pour 1000.
En extrapolant ces chiffres de la population espagnole à qu’ils reviendrait chaque année ses débuts quelques épileptique 20 000 nouveaux et que, à cette époque, il y a entre 200 000 et 400 000 personnes épileptiques.
Une population comme Séville et son rayon d’influence, de quelque 2 millions d’habitants, soit environ 1 000 épileptiques nouveaux par an et avec l’existence de 10 000 à 20 000 patients atteints de cette pathologie.
Hôpital sur USP
Fondé en 1998 et dont le siège est à Madrid, l’hôpital USP est le premier marché espagnol private hospital group. Actuellement, hôpital USP dispose d’un réseau de 12 hôpitaux, centres de santé 23 et 4 000 médecins desservant chaque année plus de deux millions de patients. En 2010 la société immatriculée 331.494 séjours cliniques, chirurgie 118.931, 11.202 naissances et 424.511 er.