Intervention intensive sur le mode de vie, de soins de santé primaires a l’incidence du diabète.

projet de PLAN (diabète en Europe-prévention en utilisant le mode de vie, activité physique et nutrition-intervention) appliqué en Catalogne, dans le domaine du diabète et de maladies Endocrino-Metabólicas de l’IDIAP Jordi Gol, démontre pour la première fois en Europe l’efficacité d’une intervention sur le mode de vie au cours de la pratique clinique en soins de première ligne car elle réduit considérablement l’incidence du diabète de type 2 parmi les participants à haut risque.

Espagne, février 2012. Le projet de PLAN-CAT / prédit, la Catalogne du projet européen de PLAN de mise en œuvre, il a consisté à une cohorte prospective dans l’étude des soins de santé primaires. Il a un double et séquentielle dépistage chez les sujets non diabétiques de 45 à 75 ans, d’abord au moyen du questionnaire FINDRISC (8 points en analysant le futur risque de diabète) et, deuxièmement, un test de tolérance orale au glucose (PTOG). L’étude a été réalisée depuis l’unité de support a la Recerca (USR) qui IDIAP Jordi GED est Reus Tarragone, avec la participation des centres de soins primaires répartis dans toute la Catalogne.

Les participants à haut risque bien que libre de diabète ont été successivement affectée à une intervention standardisée ou intensive d’intervention PLAN sur le mode de vie (individuel ou en groupe). Les deux groupes furent suivis, tout d’abord avec les mesures conventionnelles et le second par personnel renforcement périodique de leur motivation. L’indicateur principal d’efficacité était le développement du diabète à l’âge de 4 ans (qui critères).

Contacté 2.547 certains utilisateurs au hasard parmi la population affectée aux centres de soins de santé primaires, dont 2 054 (80,6 pour cent) répondant au questionnaire et 1.192 (58 %) ont convenu en outre preuve de tolérance orale au glucose (PTOG). Risque élevé de diabète a été détecté dans 624 utilisateurs, soit par FINDRISC (n = 347), PTOG (n = 106) ou les deux essais (n = 171).

Enfin, 552 utilisateurs accepté l’intervention en assignant 219 (39,7 %) le standard modèle et 333 (60,3 %) de l’intervention intensive. Les deux groupes étaient comparables en âge, sexe, IMC, score dans FINDRISC (16.2/15.8), le glucémicos d’indicateurs ainsi que l’intérêt à apporter des changements dans votre mode de vie.

Résultats

Il a diagnostiqué un diabète à 124 participants, dont 63 (28,8 %) dans l’intervention standard et 61 (18,3 %) dans l’intervention intensive. Au cours d’une médiane de 4,2 ans, l’incidence du diabète était cas 7.2 et 4,6 pour 100 personnes par année, respectivement, réduction de 36 % de risque relatif de développer le diabète dans l’intervention intensive pour groupe d’intervention classique.

Le nombre nécessaire de participants à traiter pendant 4 ans pour réduire les cas de diabète était de 9,5. L’intervention intensive avait un effet protecteur significatif sur l’incidence du diabète dans tous les modèles multivariés analysées.

Selon le Dr. Bernardo Costa, coordonnatrice du groupe d’enquête de PLANCat/PREDICE dans le domaine du diabète et de maladies Endocrino-Metabólicas l’Institut de recherche en soins primaires (IDIAP Jordi GED) ces résultats sont très utiles car elles montrent que mener une intervention intensive sur le mode de vie bien structuré est non seulement réalisable dans les soins de santé primaires, mais Elle réduit considérablement l’incidence du diabète chez les participants à haut risque. Cette expérience peut montrer la voie à d’autres initiatives qui cherchent à développer dans d’autres pays et qui renforce l’idée théorique que diabète de type 2 peut être prévenue par le biais de changements parfaitement abordables de style de vie ”.

L’étude complète sera publiée dans la revue Diabetologia.

ce qui est de l’IDIAP?

La Fondation Jordi GED Gurina j’ai créée en 1996 par l’Institut Catalan de la santé, dans le but de promouvoir et de gérer l’innovation, formation, enseignement et recherche clinique, épidémiologique et les services de santé dans le domaine des soins de santé primaires.

En 2006, il est devenu l’Institut de recherche en soins primaires Jordi Gol (IDIAP Jordi GED), grâce à la signature d’une entente économique avec le ministère de la santé et l’Université autonome de Barcelone.

Depuis 2010, il est attaché à l’UAB : Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria.

Du août 2011, a la certification de qualité ISO 9001:2008 pour ses activités de soutien et de conseils aux projets de recherche.