LEurope a introduit une nouvelle façon dagir dans linfarctus aigu du myocarde basé sur des études de chercheurs espagnols.

-la nouvelle procédure se heurte de front avec le précédent

-jusqu’à présent le traitement idéal de l’IAM pourrait s’appliquer qu’à moins de 30 % des cas dus au manque de moyens logistiques

EspagneSeptembre 2012.- une nouvelle façon d’aborder l’infarctus aigu du myocarde (IAM) dans leurs premiers moments basées sur des études réalisées par des chercheurs espagnols de le RECAVA (réseau de recherche cardiovasculaire) est les nouveau guides de performance dans la société européenne de cardiologie IAM qui recommandent.

Grâce à des chercheurs espagnols, il y a une nouvelle clé de

Dans la phase initiale de l’IAM sont produits plus de la moitié des décès. La nouvelle clé pour les éviter en grande partie est appelée la reperfusion farmaco-mecanica, une nouvelle forme d’action qui est maintenant recommandé par les guides de l’action de la société européenne de cardiologie et qui proviennent surtout d’études menées par le groupe de recherche espagnol appelé grâce comme il est souligné dans les guides propres et ils ont publié des magazines de mscientifique comme The Lancet, Circulation et European Heart Journal prestige au maximum.

La grace Group (groupe d’analyse de la maladie de coeur ischémique aiguë) est constituée de plus de 20 centres espagnols de la recherche clinique, intégré dans la collecte de réseau coordonné par le Prof. Francisco Fernandez-aviles, chef du service de cardiologie de l’hôpital Gregorio Marañón.

Ses travaux de recherche non liée à l’industrie pharmaceutique et basé sur des fonds publics, a mis l’accent sur la recherche de solutions efficaces pour les patients cardiaques qui n’ont pas un accès immédiat à des solutions technologiques complexes, c’est-à-dire, comment agir quand ils n’ont pas la technique nécessaire signifie in situ dans les premiers moments de l’IAMqui se produisent habituellement dans de nombreux cas et touche de larges secteurs de la population.

Le traitement idéal de l’IAM est l’ouverture de l’artère responsable avec l’angioplastie, implantation d’un stent (angioplastie primaire). Cette technique est très efficace dans la réduction de la taille du cœur, qui augmente la survie à court et à long terme. Il devrait être très prochainement (entre 90 et 120 minutes) de premier contact médical par une équipe très compétente et les hôpitaux avec force technologique appropriée. Cela signifie que, pour des raisons logistiques, que vous pouvez appliquer seulement à moins de 30 % des cas d’IAM.

Prof. Francisco Fernández-Avilés.

Une autre façon de traiter avec le MEI dans ses moments initiales est de gérer un médicament qui ouvre l’artère responsable et dissoudre le caillot qui l’a bloqué ”. Elle est appelée la thrombolyse et a l’avantage de ces médicaments peuvent être administrés facilement dans n’importe quel niveau de soins (ambulance, centres de santé, maison, etc.), même par les membres du personnel paramédical. Toutefois, il n’est pas aussi efficace comme les artères technique précédente bien traités s’ouvre avec plus de difficulté et sont plus susceptibles d’être fermés.

Les chercheurs espagnols de l’équipe de grâce ont été les pionniers dans l’élaboration d’une stratégie qui combine les avantages des deux techniques, angioplastie primaire et la thrombolyse. Cette combinaison est connue comme la reperfusion farmaco-mecanica. C’est que devant un Ami lorsque le premier contact le médecin détecte que la logistique du temps empêche la réalisation de l’angioplastie comme traitement initial, gère les thrombolytiques in situ et est envoyée à la patiente vers un centre de la technologie nécessaire pour faire une angioplastie complémentaire avec la pose d’un stentce que vous pouvez varier entre 3 et 24 heures de l’administration de la thrombolytique. Cette gamme permet que le transfert du patient peut devenir capable de randonnée non urgents sans arrosage même de longues distances.

Changement à la preuve scientifique

La nouvelle stratégie d’action a d’abord été proscrit ”, parce que certaines études considère que la combinaison thrombolytique-angioplastie dérivé à un risque accru d’hémorragie, myocardique re. En fait, les guides européens et nord-américains duper radicalement cette combinaison comme inutile et dangereux ”.

Cependant, les études mené par le groupe de grace et qu’ils ont aidé des autres groupes dans le monde de la recherche, de démontrer selon dit son chef Prof. Francisco Fernandez-aviles à dans le Stent et les fois antithrombotiques modernes, ces risques n’existent pas. Au contraire, les patients traités par cette technique combinée pourraient avoir un initial prévision court terme équivalent qui fournit l’angioplastie primaire et fiable est bien meilleure que celle observée chez les patients traités par thrombolytiques ne ”.

Ajouté Fernandez-aviles à contrairement à ce qui est arrivé auparavant, de nouvelles lignes directrices dire catégoriquement que cette stratégie est utile et que, en l’absence de contre-indications, elle devrait s’appliquer à tous les patients qui ne peut pas être une angioplastie primaire à l’époque. Vous donner le niveau de recommandation I, qui est le maximum possible et indique que le traitement ne devrait être aucun doute (indication de grade I) parce que son utilité s’est avérée extrêmement avec nombreux comparative studies les patients randomisés (niveau de preuve A) ”.

Coordination logistique des nouvelles

Nouveaux guides, écrits de façon concise et clairement, fournissent des critères d’action sans ambiguïté en ce qui concerne le processus avant de l’IAM : organisation, délai maximum, stratégies, techniques, médicaments, etc.

Ils soulignent l’importance de la maturité précoce à temps pour empêcher la mort et à améliorer l’impact sur la qualité de vie de ces patients, qui consacre l’importance que les décisions sont prises, pas nécessairement à l’hôpital, mais sur le site où se produit le premier contact avec le patient. Faits saillants coordination fondamentale et donc favoriser la création de réseaux régionaux multidisciplinaires qui permettent la participation coordonné et organisé de tous les agents impliqués : SAMUR, SUMMA, services d’urgence, soins intensifs, services de cardiologie, soins primaires, les services etc.

En ce sens a été récemment présenté ce qu’on appelle code du myocarde Madrid ” qui avait été coordonné par le Dr Joaquín Alonso, chef du service de cardiologie de l’hôpital de Fuenlabrada et chercheur de la collecte