Les chercheurs confirment les avantages de la transplantation rénale sous dialyse.

-70 % De greffes qui ont eu lieu en Colombie en 2012 ont été rein

-le nombre de transplantations a augmenté en Colombie de 1 085 en 2011 à 1.107 en 2012, mais rapidement en transplantation rénale ont connu une baisse de 4 %

– entre trois et cinq ans initiales, le coût total du transplant patient est moins que le patient dialysé

BogotáMars 2013- espoir et qualité de vie d’un patient souffrant d’insuffisance rénale chronique sont plus élevés lorsque le rein est remplacé que lorsque la dialyse est pratiqué.

Une enquête menée par les docteurs Diego Rosselli et Juan David Rueda, du département d’épidémiologie clinique et de biostatistique à l’Université Javeriana, a conclu que, malgré l’amélioration des techniques pour filtrer le sang (dialyse), transplantation, les patients vivants, en moyenne, 17 ans après une intervention chirurgicale et sans sacrifier leur capacité à sensiblement main de œuvre. En revanche, en dialyse, la survie moyenne des patients présentant des caractéristiques similaires a atteint sept ans et comporte dix heures par semaine de traitement relié à une machine.

Selon les recherches, qui seront soumis pour publication dans une revue scientifique, la transplantation est également plus avantageuse que la dialyse pour le système de santé, tant pour les coûts à moyen terme comme une augmentation de la quantité et la qualité de vie. À long terme, les complications associées de dialyse, comme les maladies cardiaques, augmentent significativement les coûts de traitement.

Notre recherche analyse tous les éléments associés à chaque type de traitement – explique la roue de Juan David médecin –. Quand nous fouillons les coûts médicaux et non médicaux, directe et indirecte, observé un patient dialysé n’a pas seulement des incapacités plus que votre état de santé affecte également les aidants naturels, qui doivent également sacrifier leur productivité ”.

Bien que la transplantation représente un investissement initial (environ 35 millions de pesos) et des frais de médicaments qui peuvent également être élevés (environ 2 millions par mois), moyen terme peut représenter une économie. Un mois de dialyse coûte environ 3 millions de pesos et est associé à une fréquence de complications que la transplantation. Dialyse, a aussi quelques anciens menues dépenses ” (faire défiler vers le site de la dialyse, non couvert par le système) et un coût social donné par la baisse de la productivité du travail.

Dans l’évaluation de ces données, les chercheurs concluent que vous entre trois et cinq ans initiales, le coût total du transplant patient est moins que le patient dialysé.

Dans le domaine médical, il n’y a aucun argument qui greffe sur la dialyse – assure Rosselli –. Cependant, les progrès dans les techniques de dialyse et la réduction du nombre de donateurs nous ont amenés à baisser la garde contre la greffe. Il est donc nécessaire de bien informer les gens et inverser la tendance ”.

Lorsque les reins ne manquent

Insuffisance rénale chronique, également connu sous le nom d’insuffisance rénale survient lorsque les reins cessent de fonctionner et donc ne peuvent pas adéquatement filtrer les toxines et autres substances de déchets dans le sang. Elle est généralement causée par l’hypertension, le diabète ou certaines maladies du rein, acquise ou héréditaire.

Personnes souffrant d’insuffisance rénale ont trois options de traitement : la dialyse péritonéale, hémodialyse et transplantation (voir ci-dessous traitements : ses avantages et ses inconvénients ”). Les deux premiers sont considérés comme temporaires et la finale de la troisième.

Selon l’Institut National de la santé (INS), 1,107 greffes qui ont eu lieu en Colombie l’an dernier, 767 (69 %) étaient des reins, 31 de moins qu’en 2011. Au total, le pays compte actuellement plus de 4 000 personnes atteintes de la transplantation rénale et 22 000 personnes sous dialyse, dont 15 000 seront greffés candidats bien que, selon l’INS, seul 1 220 sont en liste d’attente.

la pénurie de donneurs est la cause principale et la plus répandue du volume élevé de personnes en attente d’un nouvel orgue. Toutefois, les experts et défenseurs des droits considèrent cela est également lié au fait que les patients reçoivent peu d’information, supposent que la dialyse est permanente, pas revendiquent leur droit à la transplantation, non admis sur listes d’attente et, donc, cessent d’exercer des pressions.

Est une vicieuse – dit la soeur María Inés Delgado, directeur de l’Association colombienne des malades hépatiques et rénaux (ACEHR) – : quand il n’y a aucune pression, aucun des donateurs ; Quand il n’y a aucun donneurs, les patients perdent espoir ; et quand les patients perdent espoir, ne pas exercer de pression. alors, ils finissent par accroché à la dialyse plus longtemps que nécessaire ”.

Selon le religieux, les longues listes d’attente sont un symptôme de la pénurie de donneurs, mais ont également un trait positif : une grande liste d’attente contribue à sensibiliser le public à l’importance du don d’organes même parmi les proches des patients, et la pression pour des campagnes plus agressives sont effectuées. Pourquoi nous devons nous battre pour que les patients sont sur ces listes. C’est votre droit ”.

Traitements : ses avantages et ses inconvénients

Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique ont droit à trois options de traitement.

Transplantation

C’est le remplacement d’un corps qui tombe en panne pour un bien, venant d’un donneur vivant ou cadavérique.

Avantages : améliore la survie, augmente la qualité de vie, augmente les fonctionnalités de la personne, diminue le temps consacré à la maladie, réduit la morbidité cardiovasculaire et ne commet pas de productivité tellement.

Inconvénients : il nécessite une intervention chirurgicale majeure, leurs coûts initiaux plus élevés, augmente le risque de certaines infections par immunosuppression, médicaments ont des effets secondaires, les listes d’attente sont longues et n’ont pas la culture de la transplantation.

Dialyse péritonéale

C’est une technique par laquelle le patient est il implanté dans l’abdomen, un cathéter qui s’attache au sac de solution de dialyse. Cette technique peut être manuelle (pendant la journée, plus ou moins toutes les quatre heures) ou par une machine au cours de la nuit tandis que le patient dort. Ce traitement est généralement temporaire.

Avantages : il peut être dans la maison, la courbe d’apprentissage est courte, il est possible le patient sans avoir besoin d’aller à l’hôpital, il a moins de restrictions alimentaires que l’hémodialyse, est moins cher que l’hémodialyse, est associée aux exigences inférieurs de médicaments contre l’anémie et limitations mineures pour travailler.

Inconvénients : il faut un degré élevé de nettoyage du patient, parce qu’elle est associée à un plus grand nombre d’infections sévères, comme la péritonite ; la maison du patient nécessite la rupture et les hernies peuvent apparaître de relâchement de la paroi abdominale.

Hémodialyse

C’est une procédure qui est effectuée dans un centre spécialisé, où le patient est connecté, pour trois ou quatre heures à un dialyseur qui extrait le sang du corps à filtrer. Il a également examiné un traitement temporaire.

Avantages : c’est la procédure plus réalisée dans le pays et qui a plus d’expérience ; Il y a un soutien parmi les groupes de patients atteints de la maladie même ; Il ne nécessite pas de changements structurels dans la maison.
Inconvénients : vous doit aller vers le Centre hospitalier ou de dialyse pour les rendre ; dans certains centres, il n’y a aucune souplesse dans les horaires ; impose des restrictions sur l’alimentation, en particulier des liquides ; changements d’humeur se produisent par des niveaux élevés d’urémie associée à la fois entre les sessions et procédure génère une détérioration de l’accès vasculaire chez le patientc’est-à-dire, en affaiblissant les veines réduit les chances du processus est pratiquée.