Un programme de soins coordonnés pour les patients souffrant de maladies chroniques obtenir une diminution de 8,4 % du nombre de retours dhôpital annuel.

-Le projet vise l’amélioration de la qualité de vie de ces patients

-également recherche coordination des soins à tous les niveaux, la participation de tous les professionnels de la santé, améliorer les soins de voiture conciliation pharmacologique

-ce programme de soins coordonnés a permis une estimation des économies directement à partir de 194.846 € pour le système de santé en un an dans votre région mise en

Alicante, mars 2012.- la coordination des professionnels de la santé est essentielle dans le traitement des personnes souffrant d’une maladie chronique. Et donc il a mis en évidence les actions du programme, un projet de soins coordonnés pour les patients avec ce type de pathologies dont les résultats ont été présentés vendredi 9 mars à Alicante dans le cadre du IV Congrès National des soins patients chroniques, organisé par la société espagnole de médecine interne (SEMI) et la société espagnole de médecine familiale et Communauté (semFYC), en collaboration avec le ministère de la santé de Valence, parrainé par ESTEVE et la collaboration de MSD, carbures médicales, Sanofi et Telefónica.

Ce projet démontre l’importance de l’introduction de modèles de coordination visant à améliorer la santé et la qualité de vie de ces personnes, en outre de réduire les dépenses de santé.

Ainsi, le développement du programme a associé à une diminution de 8,4 % du nombre de retours à l’année à ces pathologies et les économies de 194.846 €. Parmi les causes de ces retours, les plus fréquents ont été la décompensation de l’insuffisance cardiaque et de la BPCO, la majorité d’entre eux étant les patients pluripatológicos.

Après la mise en œuvre du programme, les médecins et les infirmières de soins hospitaliers de soins de santé primaires ont exprimé leur satisfaction globale avec le modèle du continuum des soins et des améliorations qui ont eu lieu dans la coopération et la communication entre les professionnels dans tous les domaines ”, affirme le Dr Fernández Moyano, un des coordinateurs du projet.

Au cours de l’élaboration du programme ont été un certain nombre de résultats significatifs tels que la diminution du nombre des revenus des patients atteints de maladies chroniques.

Une amélioration très importante dans l’éducation en marge d’auto soins, on observe aussi que la grande majorité de l’époque a effectué par le fournisseur de soins primaire.

La mise en œuvre des actions programme

L’idée des actions du programme est sortis de l’importance de répondre aux besoins de ces patients, une assistance classique basée sur le traitement isolées de poussées de la maladie, à un système coordonné entre niveaux de soins et appliquent les meilleures pratiques cliniques qui ont démontré les avantages. En ce sens, le nombre élevé de retours qui se produisent aujourd’hui est probablement le résultat d’un mauvais contrôle des symptômes et de la coordination de la mauvaise santé ”.

Pour changer cette situation découlait ce projet avec plusieurs objectifs, étant la principale amélioration de la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques et complexes. Les objectifs secondaires sont : stratifié, le risque de réintégration des malades, uniformiser la mise en œuvre des plans de soins et de traitements pharmacologiques améliorer l’utilisation rationnelle des médicaments, établir un programme d’éducation à l’autogestion et de présenter un modèle de coordination des soins impliquant tous les niveaux et les professionnels de la santéainsi que des compétences en développement et des rôles professionnels avec une formation spécifique.

Les actions du programme a commencé entre la santé publique de Consortium de Aljarafe (hôpital San Juan de Dios de Aljarafe) et le district sanitaire de soins primaires, en avril 2009, sur un précédent modèle de coordination des soins. Les patients qui ont été incluses sont pluripatología, insuffisance cardiaque, MPOC sévère ou une maladie néoplasique en situation de soins palliatifs de pointe.

Pour le Dr Fernández Moyano serait nécessaire pour élaborer des programmes d’assistance pour les personnes atteintes de maladies chroniques, adapter localement déjà établi des recommandations de soins de santé. Cette mise en œuvre, devrait inclure des objectifs précis et des structures de gestion commun entre les différents niveaux sociaux, qui dans leur développement et les résultats pour les patients, personnes, proches aidants et les professionnels.