Experts en services de santé et économie proposent un guide d’action faire avancer la solvabilité du système national de santé.

Madrid, novembre 2011 – un groupe d’experts de la société scientifique Health Economics Association (AES) a présenté le jeudi dernier dans le document de Madrid : santé publique avant la crise. Recommandations pour une représentation publique raisonnable et responsable ”, in qui propose une série d’actions que le système national de santé (NHS) pour faire face à la situation économique actuelle dans le même temps, s’assurer de l’efficacité, l’équité et la solvabilité de la santé publique.

Les réductions de rémunération aveugle, le nombre d’employés ou l’activité de la santé aux prises avec certaines communautés autonomes, indiquent qu’il doit démarrer à partir de l’idée de l’efficacité clinique, et point du budget dans le contexte des soins de santé devrait aller vers un financement sélectif des prestations médicalesmédicaments et des technologies. À cette fin, a proposé désinvestissement ” dans tout ce qui n’ajoute pas de santé ; Autorisation de IE financé partiellement ou complètement les médicaments, les dispositifs, des équipements, des procédures ou des services qui ajoutent une valeur clinique un peu. Afin d’effectuer cette action basée sur des preuves scientifiques, suggèrent de suivre l’exemple de l’Institut National de la santé et en anglais Cilinical Excellence (NICE), avec une Agence d’évaluation État espagnol niveau, avec une autonomie de gestion et distancient des gouvernements centrales et régionales.

Parmi les premières étapes constituent une nouvelle gestion transparente des listes d’attente, basé sur les mécanismes de priorisation basée sur la gravité du patient et les bénéfices attendus de la performance clinique. Ils indiquent également que changer la coassurance pharmaceutique actuel en inefficaces et inéquitables, éliminant la distinction arbitraire entre actifs et retraités, d’évoluer vers un système fondé sur le revenu, mais des facteurs correctives afin d’améliorer l’équité du système actuel, car ils seraient définissant des plafonds sur la contribution annuelle, total exemption de la plus faible revenu et les conditions particulières en cas de maladie chronique ou multipatología.

À l’égard des conditions de travail de santé professionnels abondent dans un desfuncionarización progressive et non traumatique de l’activité professionnelle, avec un poids supérieur de rémunération variable lié aux objectifs et propose aussi d’éviter les paiements par la Loi dans le cas des employés (ce qu’on appelle peonadas ”). Dans le cas des soins de santé primaires indique la nécessité de réorienter la structure existante vers un modèle du regroupement des professionnels de la santé à prendre des risques économiques découlant de leur efficacité plue ou moins grande. Ils évoquent également le besoin de spécialités clairement médicales à promouvoir la collaboration entre eux. Vous pariez, également découpler les postes de gestion managérial et supérieurs de la électoral bottes ” et de professionnaliser ces postes par le biais de concours de simultanéité et une évaluation périodique du rendement. Dans la zone de professionnels, ils ont également indiquent le besoin de corriger le traitement actuel des conflits d’intérêts avec application méticuleuse des incompatibilités et exigence stricte du respect des obligations contractuelles de tous les employés publics.

Également dans la procédure ci-dessus, souligne la nécessité d’aller vers la gestion efficace des patients fragiles, chroniques et des terminaux, qui nécessite des changements dans la structure de santé Réseau organisationnel, renforcer les stratégies de lien entre primaires et spécialiste des soins, développer de nouveaux services de gestion des cas, et création d’hôpital parfaitement coordonnée centres réseaux ravitailleur et sous-régional. Ils soulignent également l’urgence de relier en soins de santé réel pour la santé publique (réduction collective politiques risque environnementaux, travail, école, route, habitudes nutritionnelles, personnels, etc..).

De son point de vue, doit être réformé les organes directeurs de la SNS, en évitant le dédoublement des structures et des efforts, qui doivent articuler un consensus entre l’Administration générale de l’État et les communautés autonomes dans toute Agence de nature technique et une nombre égal de représentants des services de santé régionaux. En revanche, ils soulignent qu’il est nécessaire de redéfinir le rôle de l’initiative privée, mais pour ce faire, ils soulignent la nécessité auparavant une évaluation indépendante dépolitisée.

Les signataires d’experts du document a considéré que les propositions détaillées, compte tenues du climat économique actuel, sont retardés ”. À son avis, seulement une restructuration de la santé publique aux adresses mentionnées ci-dessus, vous pouvez éviter que les compressions budgétaires entraînera inévitablement une érosion de la SNS et une perte de la qualité des soins ”.

Firmante :

-Enrique Bernal Delgado, médecin. Unité de services de santé et de la politique de recherche. Aragones de l’Institut des Sciences de la santé. IIS Aragon.

-Carlos Campillo Artero, médical. Conselleria de Salut je Consum de les Illes Balears.

-Beatriz González loì-Varcácel, catedrática de Métodos quantitative de Economía et de la gestion de l’Université de las Palmas de Gran Canaria.

Ricard – Meneu de Guillerna, Vice Président de l’Institut de la Fondation pour la recherche en services de santé (IISS)

-Jaume Puig-Junoy, professeur au département d’économie et des affaires de l’Université Pompeu Fabra.

-José Ramón Repullo Labrador, chef du ministère de la planification et de l’économie de la santé de l’école nationale de la santé de l’Instituto de Salud Carlos III.

-Pink urbain Garrido, professeur d’économie appliquée. Universidad Complutense de Madrid.