Étude de nouvel techniques d’améliorer les résultats de la chirurgie de l’épilepsie.

défis dans le traitement de l’épilepsie réfractaire chez les enfants.


-33E Symposium annuel des progrès de l’épilepsie. Organisé par la Undad de chirurgie de l’épilepsie

-il y a an et moyens, candidats de patients pour la chirurgie de l’épilepsie, peuvent être étudiés avec les renseignements que fournissent les électrodes de profondeur

-grâce à l’application de cette technique, peut être traitée par chirurgie aux patients présentant une épilepsie réfractaire avant ne pas exploité par l’impossibilité de connaître avec précision (d)ónde se trouve la zone épileptogènes

-80 % de ces patients transigé, n’a pas retourné d’avoir des convulsions

Espagne, mars 2012.- l’épilepsie est une maladie neurologique chronique d’une prévalence plus élevée, après la migraine. Aujourd’hui, 70 % de l’épilepsie est contrôlée avec des traitements pharmacologiques. Pour le reste des cas, la chirurgie de l’épilepsie est envisagée comme alternative. Pas tous les patients atteints d’épilepsie devraient fonctionner. l’intervention doit être effectuée après une étude et une analyse détaillée qui détermine l’opportunité, ou autrement, de telles chirurgies.

Ceci et autres questions sur divers sujets liés à la chirurgie sont discutées chaque année lors du Symposium sur les progrès dans l’épilepsie, dirigé par le Dr Francisco Villarejo, chef du service de neurochirurgie del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.

L’édition de cette année, qui a eu lieu vendredi 9 mars à l’hôpital et sous le titre « Défis dans le traitement de l’épilepsie réfractaire chez les enfants », traite de la physiopathologie et les nouvelles cibles thérapeutiques dans l’épilepsie réfractaire chez les enfants, la technique de pointe neurophysiologiques et nouvelles frontières en chirurgie de l’épilepsie respectives et non respectives.

L’un des objectifs de ce Symposium traditionnels a été la compréhension et l’analyse des résultats de la chirurgie, qui dans bien des cas sont améliorées grâce à l’application de la technologie dans le domaine médical. En ce sens, doit mettre en évidence comment des adaptations ont fourni de la cartographie du cerveau et la localisation, en particulier, de la zone épileptogènes ainsi traitement par chirurgie de númeor plus de patients et obtenir de meilleurs résultats dans le traitement.

Un des critères essentiels dans la phase de l’étude avant l’intervention consiste à placer des électrodes qui permettent de localiser la zone épileptogènes et disposer d’une partie de l’information qui est utilisée pour analyser ensuite les possibilités réelles de l’intervention. L’étude des dossiers qui sont obtenus grâce à ces électrodes est l’un des outils fondamentaux lors de la prise de la décision de savoir si l’intervention.

Pour les années et avec cet objectif, a été le placement des électrodes surface, situé sur le cuir chevelu et sous-dural, placée sur la surface du cerveau, électrodes après une craniotomie dans la salle d’opération.

Actuellement et depuis il y a an et demi en Hospital Infantil Universitario bébé Jésus, par l’utilisation de nouvelles applications technologiques fournit des secours d’urgence aux patients ayant déjà leur ont placé des électrodes profondes, permettant l’enregistrement de certaines crises qui surviennent dans les régions loin de la partie plus externe du cerveau.

Ce type d’électrodes offre des informations très précises et concrètes sur le malformativa de la pathologie, impossible de s’inscrire auprès de ceux utilisés auparavant renseignements.

80 % De ces patients, un diagnostic de dysplasie de bas de Groove n’a pas retourné d’avoir saisies après l’intervention.

L’épilepsie, maladie neurologique chronique la plus répandue

L’épilepsie est un enferemdad neurologique chronique de la prévalence plus élevée, après la migraine. Troisième des nouveaux diagnostics sont effectués avant que le patient atteint de 18 ans. Blessures à la tête, les infections du système nevioso central et de problèmes vasculaires cérébraux sont les principaux facteurs de risque qui peuvent déclencher l’épilepsie.

La vie du patient avec une épilepsie sévère et sa famille peut améliorer radicalement après la chirurgie. sont « relative des syndromes épileptiques chirurgicalement », dans lequel la chirurgie précoce est le meilleur ou l’option thérapeutique seulement.

Dans l’enfance est associée très souvent à la déficience mentale et la qualité de vie. Aujourd’hui 70 % de l’épilepsie, Qu’il est contrôlé avec des traitements pharmacologiques. Pour le reste des cas, la chirurgie de l’épilepsie est envisagée comme alternative.

Cependant, pas tous les cas sont susceptibles d’être traités chirurgicalement. Avant de prendre la décision, le patient subit une évaluation préchirurgicale méticuleuse qui implique la réalisation de différentes techniques et des tests psychologiques, de connaître l’origine de la crise, causant des blessures à la crise, identifient et confirment s’il y a une zone cérébrale déficit fonctionnel et sa relation avec la zone d’origine de la crise et la blessure, effectuer une cartographie du cerveau avec des électrodes subdural, ainsi que définir les risques de déficit après l’intervention.

de l’épilepsie chirurgie est développée et s’est institutionnalisée dans tous les pays occidentaux depuis plusieurs décennies il y a.

Unité de chirurgie de l’enfant hôpital Jesus

En 2001, à l’hôpital Infantil Universitario Niño Jesús, a commencé le protocole à utiliser Tutelado de l’Agence pour l’évaluation des technologies de la santé (coordonné par OSTEBA) pour une utilisation appropriée de la chirurgie de l’épilepsie. C’est le premier Centre espagnol qui a développé un programme spécifique pour les patients pédiatriques.

Sa mise en œuvre est en cours : la conception et la définition d’une méthode complexe, l’acquisition d’un équipement technologique complexe, qui comprend les techniques de résonance magnétique les plus avancées et une formation spécifique d’un groupe médical qui effectue le diagnostic, évaluation, traitement et son suivi subséquent.

Évaluation préchirurgicale des candidats possibles pour la chirurgie de l’épilepsie comprend l’identification de la zone responsable de la crise et la détermination du déficit possible lié à la suppression selon les résultats de l’évaluation, si le patient est déterminé, ou pas, la chirurgie et le type de candidat approprié de résection chirurgicale.

Hôpital Niño Jesús évalue à environ 100 cas, que vingt ans, environ seulement traitée chirurgicalement.

Après l’intervention, les patients organiser un suivi médical du formulaire légalisé durant plusieurs années, en moyenne 3 ans afin d’évaluer les résultats et la suppression ou la réduction des médicaments antiépileptiques.

Organisation et équipe

Le programme est exécuté avec une équipe multidisciplinaire, composée par le chef actuel du service de neurochirurgie, deux spécialistes facultatifs en neurophysiologie clinique, avec une formation spécifique en epileptología de l’enfant et de l’épilepsie dans la chirurgie des enfants, qui sont responsables de l’élaboration des phases d’étudeet la réalisation d’études de surveillance vidéo – EEG ; un radiologue, un neuropsychologue, la collaboration de l’équipe de neurologie et cinq infirmiers professionnels. Chacun d’entre eux avec une formation spécifique en chirurgie de l’épilepsie.

Étroitement avec d’autres spécialistes tels qu’intensivistas, anesthésistes, ainsi que formation et expérience dans cette pathologie, est essentielle pour garantir les résultats.