Récentes avancées dans la compréhension des facteurs génétiques et moléculaires dans le cancer rénal vous permettant de changer le pronostic et le traitement de cette tumeur.

experts discutent de nouvelles avancées dans le cancer du rein dans le cadre du Congrès de la Sociedad Española de oncologia Médica (SEOM).

-l’incidence de ce type de tumeur augmente entre un 7,5 et 10 % par an, principalement pour les progrès diagnostiques et la longévité de la population

-grâce à des études génomiques et moléculaires, experts s’appuient sur que dans un proche avenir sera capable de sélectionner les patients pour chaque traitement et d’améliorer l’administration de la même séquence, faire plue et mieux de la survie des patients atteints de cancer du rein métastatique

-nouveaux médicaments, y compris pazopanib, sont radicalement changés le pronostic des patients atteints de cancer du rein

Málaga, 2011-octobre 2650 des cas de cancer du rein sont diagnostiqués en Espagne chaque année (plus de 1 400 hommes et le) maladie (reste chez les femmes), dont l’incidence dans le monde entier se situe entre 2,4 et 6 cas pour 100.000 habitants.

L’incidence de ce type de tumeur est augmenté ces dernières années parmi un 7,5 et 10 % par an, principalement pour les progrès diagnostiques et la longévité de la population ”, souligne le Dr José Luis González Larriba, chef de la section d’oncologie médicale à l’hôpital San Carlos de Clínico de Madrid et professeur de la Université Complutense de Madrid.

Au cours de la dernière décennie, connaissance des facteurs moléculaires, génétiques et angiogénicos dans la genèse de cancer du rein a permis de changer leur pronostic et l’attitude thérapeutique.

Afin d’analyser ces avancées, dans le cadre du Congrès de la Sociedad Española de oncologia Médica (SEOM), qui se déroule à Malaga, a lieu le colloque ‘ passer de normes, de nouveaux concepts de l’approche de l’hypernéphrome métastatique (CCRm) ’, avec la collaboration de GlaxoSmithKline (GSK).

Chaque jour mieux connaître les mécanismes impliqués et leurs différentes étapes sur la prolifération et la propagation de ce processus de néoplasme ”, souligne le Dr González Larriba. Cela a permis de développer différents acteurs, principalement dirigées contre ces mécanismes, tels que les inhibiteurs de tirosin, la cellule receveuse angiogénicos kinase et inhibiteurs de mTOR.

Aussi – cela ajoute expert-récemment ont des médicaments qui optimisent la rapport bénéfice/toxicité comme pazopanib, qui permet d’atteindre un rendement élevé, avec un bénéfice clinique dans plus de 75 % des patients, prolonger le temps jusqu’à la progression de la maladie et la survie des patients, tandis qu’il présente une faible toxicité et excellente tolérance du même ”.

À cet égard, les divers essais cliniques qui pazopanib par rapport au placebo, a analysé ont démontré que ce nouveau traitement a une efficacité importante et avec la même qualité de vie que les patients recevant le placebo, ce qui est synonyme de pertinence rare et petit effets secondaires ”, dit le Dr González Larriba.

Dr Joaquim Bellmunt, oncologue de l’hôpital del Mar de Barcelone, modérateur du Symposium est exprimée dans la même ligne et aussi rapporteur parler ‘ comment nous pouvons intégrer de nouvelles thérapies dans la pratique clinique quotidienne? ’

dit cet expert, ont récemment publié les résultats de l’utilisation de pazopanib dans la ligne des première et deuxièmequi présentent un niveau d’efficacité, en termes de survie exempte de maladie, semblable aux autres traitements de première ligne – chez les patients atteints de bon pronostic et résultat au moyen-avec un profil adéquat de tolérabilité du patient ”.

D’autres études avec pazopanib comme le Comparz (qui évalue l’efficacité, la tolérance et la survie sans progression) ou le PISCES (ce qui permettra d’analyser le degré d’acceptation par le patient de pazopanib comme une option thérapeutique en première ligne) sont actuellement en cours. Comme souligné Dr Bellmunt il est important de savoir quel est le niveau de tolérance de chaque traitement, car il s’agit de patients qui se prolonge dans ces cas et de la survie sans progression, la tolérance démontré que ces traitements est essentielle ”.

Pazopanib a récemment été approuvé par les autorités réglementaires de santé espagnol comme une nouvelle option thérapeutique pour les patients atteints de cancer avancé de cellules rénales. Ce nouveau traitement par voie orale a prouvé son efficacité dans la réduction de la taille de la tumeur et le retard la progression de la maladie, sans différences cliniquement significative de la qualité de vie à un placebo. Leur efficacité et le profil de bonne tolérabilité placé pazopanib comme une étape importante pour ces patients

étude des déterminants moléculaires ou génomiques

tous les essais en cours avec les nouveaux agents thérapeutiques actuellement associent étude des déterminants moléculaires ou génomiques qui permettent d’optimiser ces traitements, ainsi que capable de prédire que les patients devraient continuer ou pas avec un médicament donné.

À cet égard, le Dr Bellmunt affirme que selon les données récentes, le profil génomique intrinsèque de nos gènes germinales peut prédire la réponse à ces médicaments. Diverses mutations dans les gènes régulateurs dans l’angiogenèse études démontrent que la présence ou non de certaines mutations dans un petit nucléotide prédire la probabilité qu’un patient peut répondre aux ou non un traitement anti-angiogéniques. Ne parlez pas les caractéristiques de la tumeur, mais intrinsèques mutations de l’ADN du patient qui déterminent la réponse ou la toxicité ”.
Nous espérons qu’à l’avenir des études de biomarqueurs, protéines impliquées dans l’apparition et la progression de la tumeur, ou certaines polymorphismes génétiques, aident également sélectionner ces patients, ainsi que la meilleure séquence de l’administration des différents acteurs, ce qui permet une plus grande et mieux la survie des patients atteints de cancer du rein métastatique ”, conclut le Dr González Larriba.

Symptômes dans le cancer du rein et diagnostic

Environ un tiers des cas de cancer du rein ont des métastases dans le diagnostic initial, 25 % locorégionale maladie et entre 40 et 45 % stade situé et par conséquent, résécables au début. La troisième partie de tumeurs localisées de localement avancés non résécable mentirai le long de l’évolution, et environ 60 % de tous les cancers du rein vont avoir des métastases au cours de son évolution.

Les symptômes initiaux classiques en présence de cancer du rein de douleurs au dos, une masse abdominale palpable et hématurie, cependant, sont souvent n’apparaît hématurie ou inconvénients lombaire, notant en imagerie de la présence de masse rénale solide. À cet égard, l’expert note que plus en plus plus fréquemment patients asymptomatiques où il apparaît ou est le cancer du rein diagnostique par hasard font une image test pour étudier toute autre pathologie non apparenté ”.

Bien qu’elle puisse paraître à tout âge, cette tumeur est plus courante à 50-60 ans. Le ratio homme/femme est de 1,6, qui suppose que l’incidence est deux fois plus chez les hommes que chez les femmes.

GSK oncologie

La recherche mondiale en oncologie de GSK inclus des collaborations avec plus de 160 centres de cancer. GSK est lutter contre le cancer sous tous les angles avec une nouvelle génération de traitements contre le cancer pour prévenir les soins palliatifs, centrée sur le patient, la chimiothérapie et thérapies réalisés.