Le nombre de césariennes pousse en Espagne année après année malgré avoir des complications plus nombreux que laccouchement.

-Bien qu’une césarienne peut avoir moins de complications pour le fœtus, la mortalité maternelle augmente de 5 à 6 fois

-il y a certains groupes de femmes enceintes qui encombrent les 64,5 % des indications de césariennes, avec des facteurs qui pourraient être modifiés afin de réduire ce taux.

– scientifiquement prouvé sur la maturation du col de l’utérus augmente sensiblement les possibilités d’accouchementet moins de césariennes. La méthode de choix est l’application, au moyen d’un dispositif de libération prolongée des prostaglandines.

Madrid, octobre 2011.- Le taux de césarienne pousse sans s’arrêter dans la majorité des pays développés, atteignant parfois triple recommandé par l’OMS, qui se situe entre 10 et 15 pour cent. est la sagesse que cette augmentation est en partie pour des raisons ne pas justifiés d’un point de vue clinique, tels que la pertinence particulière de certaines femmes enceintes ou les équipes de spécialistes qui prennent soin, augmentation de la demande dans le domaine de spécialité, la viabilité du foetus avant de pathologies possibles (qu’il a abaissé le 24 semaines de gestation), avec moins d’expérience en tocurgiamoins dangereuse qu’avant la césarienne, ou le manque de respect du travail de protocoles, parmi d’autres.

L’idée derrière la population générale est césarienne de simplifier la prestation et d’imprimer la sécurité sur le fœtus sécuritaires pour la mère. Des preuves scientifiques montrent que cette augmentation de césarienne politique est préjudiciable à moyen et long terme sur la santé maternelle et infantile, ostensiblement à accroître les dépenses de santé.

Augmenter de façon significative les frais directs de la chirurgie et hospitalisation, le risque de césarienne deuxième ou plus congé de maladie, parmi d’autres. La diminution d’un point de pourcentage du taux de césarienne versus accouchement, pourrait produire des économies de près de 6 millions d’euros par an dans toute l’Espagne ”, dit le Dr Eduardo Cabrillo, chef d’obstétrique et de gynécologie de la fonction de l’hôpital de La Moraleja.

Il y a certains groupes de femmes enceintes qui encombrent les 64,5 % des indications de césariennes, avec des facteurs qui pourraient être modifiés afin de réduire ce taux : les femmes dans leur première grossesse à terme induit le terme de livraison déjà parfois ont donné naissance et les femmes ayant une césarienne antérieure etEnfin, enceintes avec le fœtus dans la culasse (du Bas).

Pour le Dr Juan Luis Delgado Marín, coordinateur de l’unité de médecine Materno-foetale de l’hôpital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, l’exemple classique d’un plus grand nombre de paradigme intronisations, plus grand nombre de césariennes devrait être remplacé par un plus correctement répertoriés et conduit labor intronisationsplus petit nombre de césariennes, fondées sur des preuves scientifiques. Améliorer les conditions du col de l’utérus (col de l’utérus), maturation substantiellement auparavant, augmente les chances de succès à l’accouchement sans risque pour la mère et son fils ”.

Et continue de toutes les méthodes pour promouvoir cette maturation, locales prostaglandines, administrés par un dispositif de libération prolongée, sont la méthode de choix sans discussion. Ont été postulé d’autres méthodes pour murir le col de l’utérus, depuis les méthodes « naturel » (interprétée sexuels souvent jours avant l’accouchement, les produits de phytothérapie, acuponcture, l’homéopathie, etc.) jusqu’à des méthodes plus envahissantes comme les volets des membranes de la sac, les membranes artificielles de pause ou l’utilisation directe de l’ocytocine par voie intraveineuse, mais aucun d’entre eux ne dépasse les prostaglandines dans l’effet de maturation sur le col de l’utérus ”.

En revanche, est essentiel à la bonne livraison de conduite, optimisation des protocoles de soins pour les femmes enceintes dans les dernières semaines de la grossesse, amélioration des circuits de l’induction du travail dans les hôpitaux, formant aux professionnels impliqués, réévaluant continuellement les résultats et la satisfaction des parents, s’adaptant aux fois des soins pour la femme enceinte avec l’accouchement induit conformément aux lignes directrices de la livraison de la SEGO (femmes avec l’induction du travail a des conditions obstétriques accouchement initialement très défavorables, donc il doit accorder suffisamment de temps de progresser dans la livraison). En cela, augmente le niveau de l’adéquation de l’induction et minimise le nombre de césariennes en échecs intronisations.

Selon les experts y pour éliminer les indications d’induction au choix du travail par commodité de la mère et le gynécologue (inconvénient et la surcharge de la fin de la gestation, apparemment gros bébés, commodité de dates, etc.) qu’ils ne pas poser des risques pour la santé du foetus et ses Oui ils peut conduire à un travail prolongénon désirées par quiconque ou profilé en c pour avoir omis de l’induction du travail. La société espagnole de gynécologie et obstétrique Association (SEGO) établit que le temps optimal pour induire l’accouchement chez les femmes enceintes en terme de faible risque est entre 41 et 42 semaines de gestation, tandis que comme la grossesse après terme qui s’étend au-delà de la semaine 42, période qui augmente exponentiellement les risques pour le fœtus.

Bien que la césarienne peut avoir moins de complications pour le fœtus, on peut supposer des conséquences graves pour la mère avec complications par saignée, blessures urinaires ou intestinaux possibles, les infections, thrombophlébite, etc., augmentation de la mortalité parce qu’il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’une opération majeure. Augmentation de la mortalité maternelle entre 5 et 6 fois dans le cas d’une césarienne, s’assurer que les experts réunis à Malaga récemment dans le Symposium V d’obstétrique, parrainé par Ferring.

Les données montrent que le nombre d’interventions est encore plus grand dans les soins privés, près de 40 % par rapport à 23-25 % du public, en raison notamment au médecin habituellement travail seul, il y a des hôpitaux privés qui élaborent des programmes pour rencontrer l’équipe de livraisonà l’équivalence du système de santé public, facilitant ainsi l’accouchement.

Experts soulignent que maturation cervicale doit être obligatoirement effectuée chez les femmes enceintes avec col utérin défavorable (rigide, sans supprimer, à peine dilatées cous de l’utérus, etc.), mais offre aussi de bons résultats chez les patients avec des conditions obstétricales – sans les contractions-depuis le début de la prestation est beaucoup plus efficacela dilatation est atteint à un taux optimal et raccourcit le temps de livraison. Pour analyser non seulement les bénéfices cliniques ou médicales, mais le coût d’un tel comportement, l’induction du travail avec les prostaglandines est l’option avec une plus grande rentabilité à la femme enceinte à une conclusion.

Induction est recommandée pour sa part, pourvu qu’il y a un risque minime à la mère ou le fœtus, dans le cas de grossesses pathologiques, et à la fin de la gestation faible risque pendant la grossesse, avec un contrôle strict de la mère et l’enfant, les risques sont minimes, comparable à toute livraison d’apparition spontanée.