la prévalence de la goutte augmente à des habitudes alimentaires inadéquates et l’augmentation des maladies liées.

XLI Congrès national de la société espagnole de néphrologie.

-la maladie touche 1 % de la population adulte. Les habitudes alimentaires, l’obésité et la présence d’autres maladies augmentent le risque.

-vient d’être adoptée en Espagne un nouveau traitement contre la goutte, qui n’était pas le cas pour les 40 années.

Séville, 2011-octobre La prévalence de la goutte est en croissance dans les pays voisins, en raison de facteurs tels que les habitudes alimentaires malsaines et l’émergence d’autres maladies associées à une plus grande longévité de la population. C’est une des conclusions du Comité général avancées dans le traitement de la goutte chez les patients présentant une insuffisance rénale au sein du Congrès National de la société espagnole de néphrologie XLI. Cette maladie rhumatismale, qui est assister avec douleur et un gonflement des articulations, touche environ 1 % de la population adulte et peut atteindre 6 % chez les hommes âgés de plus de 70 ans, selon une récente étude réalisée aux États-Unis et publié dans la revue l’arthrite et le rhumatisme (1).

Goutte est une des maladies plus anciennes de quel enregistrement et sa prévalence a augmenté au cours de la dernière décennie (2), en raison de manque d’exercice, mauvaise alimentation, la croissance de l’obésité et un mode de vie sédentaire, ainsi que la consommation excessive d’alcool ”, selon le Dr José Luño, chef du service de néphrologie l’hôpital Gregorio Marañón à Madrid, modérateur du Comité général. Goutte apparaît habituellement après 35 ans, mais mauvaises habitudes alimentaires observés chez les jeunes, comme ce qui se passe dans les pays occidentaux, augmentent le risque d’infectés ”, ajoute le Dr Fernando Pérez du service de rhumatologie de l’hôpital de Cruces, à Barakaldo. Aussi influencer son accroissement du vieillissement de la population et de l’utilisation de diurétiques qui soulèvent les niveaux d’acide urique.

Goutte est une réaction inflammatoire soudaine et intense dans l’orteil du pied, même si elle peut également se produire dans le reste du pied, du genou, cheville et moins fréquemment les membres supérieurs, explique Dr Pérez. Elle est causée par une forte concentration d’urato, qui prend sa source dans le corps pour décomposer les purines, un composé des nucléoprotéines. Les aliments qui peuvent augmenter l’acide urique sont, en général, tous les riche en protéines, surtout le viande rouge et le viscères, mais aussi des légumes, comme les asperges, les pois, les tomates, les épinards ; et les légumineuses comme les lentilles, pour sa teneur élevée en purines ”, explique le Dr Marian Goicoechea, du service de néphrologie de l’hôpital de Gregorio Marañón à Madrid.

L’urato est dissous dans le sang et est éliminé par le biais de l’urine et de fèces. Lorsque très élevé sont des niveaux d’acide urique (hyperuricémie) pour si longtemps dans le temps, soit par une augmentation de leur production ou a diminué dans l’excrección, il s’installe sous forme de cristaux de joints d’urato monosodique et goutte attaques se produisent. Après la première crise de la goutte, la majorité des patients doit souffrir les autres crises dans l’année (3).

Complications à long terme de goutte comprennent un dommage à l’os et articulations et l’apparition de grumeaux dans la peau et les articulations, appelées tophi. Hyperuricémie est également associée à un risque accru de calculs rénaux.

première étape en 40 ans

au cours du Congrès, les résultats du premier traitement se produisent en 40 ans (4) pour hyperuricémie chronique en goutte, qui vient d’être adoptée en Espagne, febuxostat. Ce médicament est indiqué pour le traitement de hyperuricémie chronique chez les situations dans lesquelles s’est déjà produite urato Depot, y compris les symptômes, ou la présence de tophi ou l’arthrite goutteuse (5). Également démontré dans diverses études qu’il est capable de réduire et de maintenir les niveaux d’uricemia inférieur à 6,0 mg/dl dans un pourcentage élevé de patients (6,7), qui est l’objectif fixé par l’EULAR (Ligue européenne contre le rhumatisme) (8). La réduction soutenue des niveaux de sérum urato est associée à une élimination presque totale des crises gotosas, mais aussi un taux élevé de réduction de tophi (9).

Autres contributions de ce traitement est leur sécurité, selon le Dr Luño : est un médicament très efficace et bien toléré qui, en plus de réduire les niveaux d’acide urique, peut avoir des effets positifs sur les patients atteints d’insuffisance rénale. En fait dans une étude récente qui nous a mené avec le Dr Goicoechea et récemment publiée dans le journal de la société américaine de néphrologie, intervention visant à réduire les niveaux d’acide urique chez les patients avec chroniques rénales est associée à moins la progression de la maladie rénale ”.

Referencia :

(1) Zhu et Pandya BJ, Choi HK : prévalence de goutte et hyperuricémie dans la population générale des États-Unis. L’arthrite Rheum. Le 28 juillet 2011. DOI : 10.1002/art.30520

(2) Richette p., Bardin t. Gout.Lancet 2010 ; 375:318-328

(3) McGill NW.La goutte et autres arthropathies associée à un cristal. Baillieres Best Pract Res Clin Rheumatol. Sep 2000 ; 14 (3): 445-60

(4) M. Hu, Tomlinson b. Febuxostat dans la gestion de la goutte chronique et hyperuricémie : un examen. Therapeutics et cliniques risque gestion 2008; 4 (6): 1209-1220

(5) spécifications techniques du Adenuric ®

(6) MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, et Becker à le. Febuxostat compare à allopurinol chez les patients avec hyperuricémie et la goutte. N Engl J Med. Le 8 décembre; 2005 353 (23): 2450-61.

(7) Schumacher HR Jr, Becker MA, Wortmann RL, et à la. Effets de febuxostat versus allopurinol et placebo pour réduire les urate sérique chez les sujets avec hyperuricémie et la goutte : une phase de 28 semaines, III, randomisé, double-insu, groupes parallèles. L’arthrite Rheum. 2008 15 Nov; 59 (11): 1540-8.

(8) Zhang W, Doherty M, Bardin T, et à la. EULAR evidence based recommandations pour la goutte. Partie II : gestion. Rapport du groupe de travail du Comité permanent EULAR pour International Clinical Studies y compris Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. Oct 2006 ; 65 (10): 1312-24

(9) Schumacher HR Jr, MA Becker, Lloyd E., et à la. Febuxostat dans le traitement de la goutte : conclusions de 5 ans de concentrent l’étude de l’efficacité et la sécurité. Rhumatologie (Oxford). Février 2009 ; 48 (2): 188-94.