La tuberculose reste lune des maladies infectieuses plus fréquentes

24 mars, Journée mondiale de la tuberculose

– en 2010 à tout le monde, il y avait 8,8 millions de nouveaux cas de la maladie, avec 1,4 million de personnes de la mortalité globale

-se produisent des chaque année dans le monde entier 500 000 cas de tuberculose MDR

-il étudie actuellement de nouveaux vaccins pour prévenir le développement de la maladie, avec nouveaux médicaments pour raccourcir le temps de traitement

Madrid, mars 2011.- la société espagnole des maladies infectieuses et microbiologie clinique (SEIMC) se lie à la commémoration de la Journée mondiale tuberculose. Un tiers de la population mondiale est infecté par Mycobacterium tuberculosis, et 5-10 % développeront la maladie tout au long de sa vie. Selon le rapport annuel de la qui Global Tuberculosis Control 2011, estimé au cours de l’année 2010 dans le monde entier, il y avait 8,8 millions de nouveaux cas de la maladie et de 1,4 million de décès directement liés à la même.

La tuberculose est transmise par voie aérienne, par le biais de tousse, éternue ou parler ; affecte principalement les poumons, même si elle peut causer des blessures à tout organe ou tissu. Les symptômes les plus fréquents sont : toux, toux, parfois avec du sang dans les expectorations, de fièvre, de la transpiration de la nuit, de manque de perte d’appétit et de poids. Nous savons que la TB se transmet uniquement de personnes malades, l’infection latente ne représentent pas un risque pour les autres.

M. Juan José Palacios, mycobactéries des Asturies et membre de l’unité de référence régional SEIMC, avertit que chaque malade de la tuberculose active peut infecter entre 10 et 15 personnes, non traitées. Pour cette raison, de la SEIMC tiens à faire prendre conscience de l’importance de la prévention et la détection précoce de cette maladie, qui demeure l’une des plus importantes causes de mortalité dans le monde, la société ”.

Particulièrement, la maladie affecte des personnes vivant dans des conditions de pauvreté-doença – surpopulation et est souvent associée avec d’autres maladies chroniques et les personnes immunodéficientes, comme par exemple la causée par le virus du VIH. La co-infection TB / VIH représente 12 % des cas dans le monde. En outre, dans le risque de VIH de TB maladie augmente à environ 34 fois. En 2010, il a développé la tuberculose 1,1 million de VIH positifs personnes, 82 pour cent en Afrique (900 000).

TB a mis au point une forme résistante aux antibiotiques, la MDR-TB, qui touche environ 500 000 personnes dans le monde chaque année. M. Juan José Palacios dit MDR TB ne répond pas au traitement standard ; Il a besoin de beaucoup plus de temps au traitement et a recours à des médicaments moins efficaces ; dont les effets secondaires sont plus fréquents. Tout cela sans oublier qu’il est beaucoup plus cher et que le taux de succès thérapeutique ne passe pas de 55 % ”
situation actuelle en Espagne

Espagne jusqu’à quelques années l’un des pays d’Europe de l’Ouest, avec une augmentation de l’incidence de la tuberculose, heureusement aujourd’hui le nombre de cas a été réduit de plus de la moitié de la dernière décennie et les taux sont similaires à celles du reste des pays développés. En 2011, le taux d’incidence était 15-20 cas pour 100 000 habitants, selon la communauté autonome. Selon les données du Centre National d’épidémiologie, de communautés, avec des taux plus élevés sont la Galice, Ceuta, Melilla et La Rioja ; Bien que déclaré par le nombre de cas include la Catalogne, Andalousie et Madrid. Garder notant une prédominance des cas chez les hommes, étant des jeunes adultes entre 25 et 34 ans ont les taux les plus élevés, avec presque le double les cas chez les hommes que chez les femmes.

Dr Juan José Palacios crédité des progrès dans le contrôle de la tuberculose en Espagne, d’une part à l’accès universel aux services de santé et d’autre de la technologie de diagnostique actuellement disponible, qui permet des diagnostics plus rapides et plus précis. Sur le changement de tendance au niveau mondial, directement sur elle les grâces nouvelles et qui ont contribué à l’élaboration et la distribution du nouveau test rapide pour le diagnostic de la tuberculose et la tuberculose-sources de financement, ainsi que rendant possible l’accès à la médecine.

Comment la tuberculose est diagnostiquée

La généralisation de l’utilisation de l’IGRA (essais de libération l’interféron-gamma) permet que le diagnostic de l’infection tuberculeuse latente est actuellement simple, fiable et rapide. Il y a actuellement deux formats commercialisés (QuantiFERON TB Gold In – tube ® et T-SPOT.)CT ®). De nombreuses études publiées dans le monde entier et plusieurs guides internationales recommandé leur incorporation dans l’arsenal diagnostique.
Nouvelles techniques d’amplification génomique (PCR en temps réel dans un format compact et individualisé) révolutionnent le diagnostic de la maladie tuberculeuse, lorsque l’infection est active, en un peu plus de deux heures donne le résultat. Les œuvres publiées présente les chiffres sur la sensibilité et la spécificité très encourageants. En outre, le même critère détecté des formes de tuberculose ; la vitesse est essentielle à la pertinence de ce type de gestion de la tuberculose. Dans les commentaires de groupe scientifique de la réunion suivantes, le groupe d’experts des infections par des mycobactéries de la SEIMC, au sein du programme du Congrès de la SEIMC qui se tiendra à Bilbao du 9-12 mai 2012, XVI mettra à jour les informations disponibles sur cette nouvelle technologie de diagnostique.

Un avenir prometteur

Il y a plusieurs candidats pour les nouveaux vaccins contre la tuberculose, environ une douzaine ont déjà atteint le stade clinique des expériences. La plupart est basée sur des antigènes reconnus par le système immunitaire durant les premiers stades de l’infection. L’un d’eux, H56/IC3 a obtenu des résultats encourageants chez l’animal, et cette année va commencer le procès chez les humains. C’est un vaccin triple fusion, il combine deux protéines de la bactérie produit dans les premiers stades de l’infection (Ag85B et ESAT-6) avec une protéine produite à la fin de la phase (Rv2660c).

Plusieurs groupes de chercheurs espagnols participent également à l’élaboration de nouveaux vaccins candidats avec des résultats préliminaires prometteurs chez les animaux ; ils préparent actuellement d’effectuer des études de phase III. Un groupe est des recherches dans un vaccin recombinant vivant de M. tuberculosis atténué. Un autre groupe espagnol travaille dans un vaccin de poliantigénica pour le traitement de l’infection tuberculeuse latente.

Comme pour les médicaments, raccourcir les schémas thérapeutiques est une priorité. Trois essais sont actuellement en phase III et publiées entre 2012-2013 ; Tandis que deux essais liés aux nouveaux médicaments contre la MDR-TB sont dans la phase II avec les résultats attendus pour cette année.

Commentaires

COMMENTAIRES est un groupe d’étude pluridisciplinaire de la SEIMC comprenant tous les membres de la société qui s’intéresse à l’un des aspects liés aux infections par des mycobactéries, y compris la tuberculose. Ce groupe vise à promouvoir, d’encourager et de diffuser l’étude et la recherche multidisciplinaire sur les différents aspects liés à ces maladies.

La SEIMC

La société espagnole des maladies infectieuses et microbiologie clinique (SEIMC), rassemble des professionnels travaillant dans le domaine de la pathologie infectieuse, étiologique, tant d’un point de vue clinique et le diagnostic, le traitement et la prévention du processus infectieuses. Son objectif fondamental est promouvoir, encourager et diffuser l’étude et la recherche des maladies infectieuses et microbiologie clinique, mentionné en ce qui concerne épidémiologie, pathogenèse, diagnostic, traitement, prévention et contrôle, ainsi que dans leurs interrelations. Les maladies infectieuses sont reconnus comme une nouvelle spécialité dans le projet de Décret Royal de nouvelles spécialités médicales du SMC, qui est en attente d’approbation par le nouveau gouvernement.

La société compte actuellement plus de 2 700 partenaires, plus de 1 530 section de la microbiologie clinique et d’environ 1 170 à des maladies infectieuses.