Oncologues USP San Jaime appliqué pour la première fois dans la réussite du traitement Espagne la carte ” chez 80 patients, après l’analyse génétique de leurs tumeurs.
technique de puces à ADN a permis de trouver une solution de rechange pour 80 patients atteints de tumeurs métastatiques résistants à la chimiothérapie, pour ceux qui considèrent que l’option de traitement il était no
alicante, juin 2012.- la plate-forme de spécialistes en oncologie USP San Jaime ont appliquées avec succès pour la première fois en Espagne un traitement personnalisé de la prétendue à la carte ”, 80 patients après l’analyse génétique de leurs tumeurs à l’aide de puces à ADN. Les patients dans le groupe d’étude a présenté les tumeurs métastatiques résistants à la chimiothérapie et ont été expulsés par l’absence de nouvelles alternatives pour le traitement. L’étude génétique de leurs tumeurs identifiées dans chacun des cas entre 5 et 8 de médicaments efficaces, ainsi que la liste de tous les médicaments que la tumeur est résistante.
Plateforme oncologie développe ce programme de génétique moléculaire de l’été 2010, de la main de la TEDECA Foundation, une organisation à but non lucratif visant à s’approcher del paciente oncológico avances dans les connaissances scientifiques et de diffuser et de développer des techniques de plus grand intérêt. Génétique moléculaire appliquée à la chimiothérapie du cancer représente un objectif prioritaire de l’aide oncologique.
Los arrays de expresión tumoral son ttechnolooios génétique qui servent à identifier le comportement des gènes responsables du cancer et identifier les moyens et les mécanismes de la croissance tumorale et la survie.
L’expérience de l’USP San Jaime a mis au point chez 80 patients âgés de 41 à 70 ans touchées d’un cancer du sein, poumon, sarcomes pancréatiques, colorectal, ovariennes, estomac, foie et d’autres types. Les résultats de cette étude ont été présentés la semaine dernière à la réunion annuelle de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) et de concluent que, pour administrer la médication selon les gènes de la tumeur, se produit un bénéfice clinique dans 75 % des patients, et près de la moitié prolonge la vie pendant plus d’un an. selon les points de Dr Antonio BrugarolasDirecteur de la plateforme oncologie, chimiothérapie sélectionnée chez ces patients a été plus facile que ceux considérés comme des classiques et moins toxiques, donc il a amélioré la qualité de vie des patients traitement. Les résultats suggèrent que l’étude génétique permet de sélectionner une chimiothérapie et peut être utilisé dans les premiers stades de la maladie ”.
La technique
La technique consiste à prélever un échantillon de la tumeur fraîches immédiatement soumis à la congélation pour qu’elle se dégrade et de comparer l’expression des gènes de la tumeur avec les tissus sains de même source. Identifier les gènes qui sont exprimés, au-dessus et en dessous des valeurs normales et indiquent donc un comportement différent d’un cancer par rapport aux tissus sains. Parmi les plus de 20 000 gènes qui sont discutés sont évaluées en détail, ce qui correspond à la réponse ou la résistance à la chimiothérapie, qui sont plus de 200. Évaluation doit être fait dans chaque cas individuellement et consomme environ 5 jours. Le rapport final fournit une liste de gènes exprimés en et une autre liste de peu exprimés gènes, un spécialiste doit en corrélation avec les divers médicaments. Tous les 3 mois est passé en revue la liste des gènes en introduisant des mises à jour qui ont été confirmés d’avoir valeur prédictive de l’apparence de la réponse à la chimiothérapie.
La première évaluation de la technique utilisée en USP San Jaime a été faite par Daniel Von Hoff (San Antonio, Texas) et a été signalée en novembre 2010 dans le Journal of Clinical Oncology (Journal officiel de l’American Society of Clinical Oncology). L’expérience de la plateforme oncologie valide l’utilité de ce critère dans le choix de la chimiothérapie plus active contre une tumeur résistante.
De l’avis du Dr Antonio Brugarolas, cette procédure sera plus facile dans un proche avenir, et les exigences structurelles et techniques constituent actuellement la principale raison qui empêche les généraliser la technique et de l’appliquer aux patients avant la chimiothérapie ”.
La multidisciplinarité et exigences structurelles et techniques
La principale difficulté d’étendre la technique est, selon le Dr Brugarolas, dans lequel est très difficile d’avoir un professionnel intéressé par les applications cliniques, que la connaissance de la biologie moléculaire et de répondre également à tous les types de chimiothérapie ”. Lorsque la question est de déterminer s’il existe un gène altéré à un médicament qui correspond à cette modification, le problème est facile, car le résultat est concret, mais lorsqu’il s’agit de trouver des médicaments plus actifs contre cette tumeur, valoriser tous l’oncograma génétique devrait être une équipe interdisciplinaire de biologistes et médecins experts dans différents gènes et vmédicaments génétiques IAS. Pour cette raison, les outils disponibles dans la recherche pour les années ont lutté pour la pratique clinique et n’est plus viables dans les organisations multidisciplinaires tels que la plateforme oncologie ”, dit.
Ces derniers temps, il y a une vive inquiétude parmi la communauté scientifique par les nouvelles possibilités de traitement qui offrent des médicaments qu’on appelle cancer cible, puisqu’ils altérations moléculaires spécifiques de cible de chaque tumeur et cela rend possible le traitement selon leurs caractéristiques. C’est ce qu’on appelle généralement les traitements ou à la carte ”. Dans le même temps, il y a grande confusion car chaque cancer, le nombre de gènes altérés peut être atteint d’une centaine et est très rare de trouver des modèles homogènes, ce qui rend chaque tumeur différente. Cette singularité de la tumeur a donné lieu à de nombreuses découvertes sur le cancer, des mécanismes de prévention, évaluation de la prédisposition héréditaire, recherche de médicaments destinés à traiter ces troubles surviennent.
Dans ce scénario, un champ d’étude d’un grand intérêt est la prédiction du profil de réponse à la chimiothérapie, ce qui nous permet de savoir à l’avance ce que l’actif des médicaments dans chaque tumeur, qui devient plus en plus plus pertinente étant donné que nous avons actuellement commercialisés avec plus de 200 médicaments ou au processus d’approbation ”, indique Brugarolas. Actuellement, s’applique le traitement avec la chimiothérapie empiriquement créditée, toujours sur la base des résultats statistiquement significatifs et après 2-3 cycles, contrôles de réponse clinique.
Hôpital sur USP
Fondée en 1998 et dont le siège est à Madrid, l’hôpital USP est le premier groupe de l’hôpital sur le marché espagnol. Actuellement, l’hôpital USP possède un réseau de 12 hôpitaux, 23 centres de santé et 4 000 médecins qui desservent plus de 2 millions de patients chaque année. En 2011 l’entreprise a enregistré 327,261 séjours cliniques, chirurgie 125.076, 9,952 naissances et 506.759 d’urgence.