NL
FR
DE
EN
New YORK, 26 juli (Reuters gezondheid) – een meta-analyse
stelt voor dat na een ongeval beroerte (CVA)
criptogenico of een voorbijgaande ischemic aanval, de sluiting van de
permeabele foramen ovale (PFO, door de Engelse naam) vermindert de
risico van het ontwikkelen van nieuwe neurologische stoornissen.
Percutane sluiting van de PFO “bestaat sinds meer dan 10
“”
jaar met weinig harde bewijzen” dat ons te begeleiden uw
gebruik, volgens de auteurs.
Een gerandomiseerde trial in geslaagd te bewijzen zijn
voordeel, maar sommige rapporten van bepaalde centra had
voorgesteld hun bestaan.
“Zou het verschil in de selectie van patiënten: in
“
de gerandomiseerde trial geweest uitgesloten die met hoge
“
risico voor paradoxale longembolie”, aldus per e-mail de
arts Samir r. Kapadia.
Epidemiologisch onderzoek had ontdekt de PFO in de
44-66 procent van de patiënten met LCA criptogenico,
in vergelijking met 27 procent gedetecteerd in autopsie serie
all-oorzaak sterfte, suggereert dat de oorzaak
het is mogelijk een paradoxaal, ten minste in sommige thromboembolism
patiënten.
Kapadia, van de kliniek van Cleveland, Ohio, team
een meta-analyse van 39 observationele studies uitgevoerd op de
sluiten de PFO in meer dan 8100 patiënten en andere 19 transcatheter
studies over de resultaten van de klinische behandeling 2100
patiënten. In 10 studies (1886 patiënten) had ten opzichte van
behandelingen.
In JACC: cardiovasculaire interventies, de team publiceert die
de PFO transcatheter sluiting werd geassocieerd met een vermindering
van 84 procent in het tempo van neurologische complicaties
terugkerende (0,8 voor elke 100 Natascha-anos met de sluiting en 5
voor elke 100 Natascha-anos met de klinische benadering).
In de groep onder medische behandeling, het risico van
nieuwe complicaties werd aanzienlijk verminderd met het gebruik van
anticoagulantia versus antiplatelet (RR = 0, 58).
Gezien het feit dat de gegevens niet ontstaan door het randomized trials
“onze meta-analyse was niet geconcentreerd hoofdzakelijk in de
“”
vergelijking van beide strategieën”, schrijft het team.
Aan de andere kant, hij deed in de selectie van patiënten en gevonden
die sluit transcatheter met name geholpen volwassenen
oudere, die met atriale septal aneurysma patiënten
met trombofilie.
Nieuwe neurologische complicaties “niet
“
leek te worden gekoppeld aan het vorige formaat van het diafragma naar de
“
behandeling of afval openingen tijdens de follow-up”,
werd gemeld het team, die acht proeven nodig zijn
gerandomiseerde gecontroleerde “om te vergelijken definitief
“”
deze twee therapeutische strategieën”.
In beide Kapadia toegevoegd dat patiënten met PFO met een
Neurologische complicatie moet een beoordeling worden
uitgebreide uitsluiten van andere oorzaken van LCA en dat het risico van
lijden verdere complicaties “moet worden beoordeeld door een
“
karakterisering van de anatomie van de PFO en analyse van
“
laboratorium van hypercoagulability”.
“De sluiting van de PFO – sluiten de auteurs-moet
“
aanmerking worden genomen bij het risico van lijden complicaties
neurologische terugkerende is hoog en er zijn geen andere oorzaken van
“
de eerste neurologische complicatie.”
Bron: J ben Coll Cardiol Intv, 2012.
