NL
FR
DE
EN
new YORK (Reuters gezondheid) – bijna een vijfde van de
patiënten met HIV die niet op behandeling met reageren een
geen analogon van de nucleoside reverse-transcriptase remmer
(ITINN) zijn dragers van mutaties die ze resistent
therapieën nieuwere als rilpivirine, hoewel nooit naar de
zijn opgebruikt.
De actie van de eerste generatie ITINN, zoals
nevirapine (NVP) en efavirenz (EFV), was “beperkt door de
“
nadelige effecten, een lage barrière weerstand, en een
“
hoog kruis weerstand”, geschreven in AIDS daders van de
nieuwe studie Spanje.
Aan de traagheid van de voortgang van het onderzoek naar de
actie van deze mutaties resistent tegen de nieuwe ITINN-rilpivirine
(Edurant), Dr. Lourdes Anta, van de netwerkapparatuur
AIDS-onderzoek Spaans, beoordeeld de prevalentie van de
mutaties die weerstand tegen rilpivirine in 1064 produceren
monsters virale patiënten met HIV die niet had gereageerd
aan de voorbehandeling met ITINN.
De auteurs omschreven de weerstand van de rilpivirine met
de ontdekking van ten minste twee mutaties resistent tegen de
therapie, volgens de beschrijving van het panel van deskundigen van de
International society for antiviral-Verenigde Staten.
72.9 Per cent van virale monsters die zijn opgenomen
resistente mutaties op de ITINN, terwijl de 19.3 door
% werd resistent tegen de rilpivirine.
De 51.5 per cent van de genotypen resistent tegen de
rilpivirine overeenkwam met eerdere therapeutische mislukkingen, terwijl
die 40,8 per cent overeenkwam met het falen van de behandeling met
efavirenz en 7,8 procent tot Etravirine.
De meest voorkomende mutaties werden Y181C (21,8 procent),
V108I (10.2 procent), K101E (9.1 procent), V90I (7,9 door
cent) en V179I (6.1 procent).
Las L1001 en V1081 werden meer gemeen met de mislukking tijdens
behandeling met efavirenz, terwijl de Y181C, Y181I,
V106A, H221Y en F227L werden vaker met fouten
therapeutische met nevirapine.
In 27 procent van therapeutische mislukkingen met
Etravirine ontdekt een kruisresistentie aan de rilpivirine.
Geen patiënt collega’s vond E138K + M184I
dat bestand is tegen de meest voorkomende rilpivirine genotype in de
studies (ECHO en GEDIJEN).
“De kenmerkende gewicht informatie is nog steeds schaars van
“”
mutaties die resistentie tegen de behandeling produceren”,
het team schrijft.
Hoewel de rilpivirine wordt aanbevolen als therapie van
eerste keuze en redding, “mogen niet worden gebruikt op een wijze
“
sequentiële bij patiënten die niet op andere ITINN reageren als
niet een test van medicamenteuze resistentie die werd uitgevoerd
“
de kruisresistentie uitsluiten”, is het team voltooid.
Bron: AIDS, on line 26 juli 2012
