Europa introduceerde een nieuwe manier van handelen in de acuut myocardinfarct op basis van studies van Spaanse onderzoekers.

-de nieuwe procedure botst frontaal met de vorige

-tot op heden kon de ideale behandeling van de IAM gelden alleen voor minder dan 30% van de gevallen wegens gebrek aan logistieke middelen

SpanjeSeptember 2012.- een nieuwe manier van aanpak het acuut myocardinfarct (AMI) in hun eerste momenten op basis van studies uitgevoerd door Spaanse onderzoekers van de RECAVA (cardiovasculaire Research Network) is de nieuwe prestaties gidsen in de European society of Cardiology IAM die aanbevelen.

Dankzij Spaanse onderzoekers, is er een nieuwe sleutel

In de eerste fase van de IAM worden meer dan de helft van de sterfgevallen geproduceerd. De nieuwe sleutel wilt grotendeels te voorkomen dat ze heet reperfusie farmaco-mecanica, een nieuwe vorm van actie die nu door de gidsen van de actie van de European society of Cardiology aanbevolen en dat komt voornamelijk uit studies uitgevoerd door het Spaanse onderzoeksgroep genaamd genade als het is gemarkeerd in de eigen gidsen en ze hebben gepubliceerd tijdschriften van mmaximale wetenschappelijke als The Lancet, verkeer en Europees hart Journal prestige.

De genade groep (groep van analyse van de hart-en vaatziekten ischemische acute) wordt gevormd door meer dan 20 Spaanse centra van klinisch onderzoek, geïntegreerd binnen het netwerk verzamelt die gecoördineerd door Prof. Francisco Fernandez-aviles, hoofd van de cardiologie dienst van het ziekenhuis Gregorio Marañón.

Zijn onderzoek niet gekoppeld aan de farmaceutische industrie en op basis van publieke middelen, is gericht op het vinden van doeltreffende oplossingen voor hartaanval patiënten die geen directe toegang tot de complexe technologische oplossingen, dat wil zeggen, hoe te handelen wanneer ze niet de noodzakelijke technische hebben betekent in situ in de eerste momenten van de IAMdie meestal plaatsvinden in veel gevallen en brede lagen van de bevolking beïnvloedt.

De ideale behandeling van de IAM is de opening van de verantwoordelijk slagader met angioplasty het inplanteren van een stent (primaire angioplastie). Deze techniek is zeer effectief in het verminderen van de grootte van het hart, waardoor overleven in de korte en lange termijn. Het moet zeer binnenkort (tussen 90 en 120 minuten) van de eerste medische contact door een zeer ervaren team en ziekenhuizen met passende technologische sterkte. Dit betekent dat u kunt alleen toepassen op minder dan 30% van de gevallen van IAM logistieke redenen.

Prof. Francisco Fernández-Avilés.

Een andere manier om te gaan met de IAM in zijn eerste momenten is voor het beheren van een drug die open de slagader verantwoordelijk en los de clot die het heeft vast ”. Het heet trombolyse en heeft het voordeel dat deze drugs kunnen gemakkelijk beheerd in elk niveau van zorg (ambulance, gezondheidscentra, huis, etc), zelfs door paramedisch personeel. Maar het is niet zo effectief als de vorige techniek slagaders goed behandeld opent met meer moeite en meer kans om te worden gesloten.

De Spaanse onderzoekers van het team van de genade zijn pioniers in de ontwikkeling van een strategie die de voordelen van de twee technieken, primaire angioplastie en trombolyse combineert geweest. Deze combinatie is bekend als reperfusie farmaco-mecanica. Het is dat voor een Ami wanneer eerste contact de arts detecteert dat de logistiek van de tijd voorkomt de realisatie van angioplasty als eerste behandeling dat, de thrombolytic in situ beheert en wordt verzonden naar de patiënt naar een centrum met de technologie die nodig is om een aanvullende Angioplasty met Stentingwat je kunt verschillen tussen 3 en 24 uur na de toediening van de thrombolytic. Dit bereik kan dat de overdracht van de patiënt kan worden kunnen niet-dringende touring zonder water zelfs lange afstanden.

Wijziging van het wetenschappelijke bewijs

De nieuwe strategie van actie was aanvankelijk verboden ”, omdat sommige studies beschouwd dat de combinatie thrombolytic-angioplasty afgeleid verhoogd risico van bloeding, myocardiale re. In feite de Europese en Noord-Amerikaanse gidsen bedot radicaal deze combinatie als nutteloos en gevaarlijk ”.

Echter studies onder leiding van de groep van de genade en dat ze hebben geholpen andere onderzoeksgroepen in de wereld, tonen volgens zei haar Chief Prof. Francisco Fernandez-aviles aan in de Stent en de moderne antitrombotica tijden, deze risico’s bestaan niet. Integendeel, patiënten die behandeld werden met deze techniek gecombineerd een eerste verwachte korte termijn die gelijkwaardig zijn aan die primaire angioplasty biedt en betrouwbaar is veel beter dan dat waargenomen bij patiënten die behandeld werden met thrombolytics alleen zou kunnen hebben ”.

Toegevoegd Fernandez-aviles aan in tegenstelling tot wat eerder gebeurd, nieuwe richtsnoeren zeggen nadrukkelijk dat deze strategie nuttig is en dat, in de afwezigheid van contra-indicaties, het moet worden toegepast op alle patiënten die een primaire angioplasty niet kunnen op het moment worden. Geven u het niveau van de aanbeveling van I, die is de maximaal mogelijke en geeft aan dat behandeling mag geen twijfel over bestaan (indicatie grade I) omdat zijn nut heeft bewezen overweldigende met vele vergelijkende studies patiënten gerandomiseerde (bewijs a niveau) ”.

Nieuwe logistieke coördinatie

Nieuwe gidsen, beknopt en duidelijk, aanleggen van criteria voor actie zonder dubbelzinnigheden met betrekking tot het proces vóór de IAM: organisatie, maximale vertraging, strategieën, technieken, drugs, enz.

Ze benadrukken het belang van vroege volwassenheid in tijd om te voorkomen dat dood en verbetering van het effect op de kwaliteit van het leven in deze patiënten, die het belang dat de besluiten zijn genomen bevestigt, niet noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis, maar op de site waar het eerste contact met de patiënt gebeurt. Benadrukt hoe fundamenteel coördinatie en daarom de oprichting van regionale multidisciplinaire netwerken waarmee deelname gecoördineerd en georganiseerd van alle betrokken actoren te bevorderen: SAMUR, SUMMA, hulpdiensten, intensive care, cardiologie services, eerstelijnszorg, enz diensten

In deze zin werd onlangs de zogenaamde gepresenteerd code infarct Madrid ” die had is gecoördineerd door Dr. Joaquín Alonso, hoofd van de cardiologie dienst van het Hospital de Fuenlabrada en onderzoeker van de verzamelt