New YORK (Reuters gezondheid) – twee nieuwe tests voor
Tiotropium (Spiriva) bij patiënten met slecht gecontroleerde astma
ze bleek dat de drug “bescheiden” bronchodilation was
en de eerste ernstige crisis aanzienlijk vertraagd.
De studies, die gefinancierd Pfizer en Boehringer Ingelheim,
zijn online gepubliceerd in de New England Journal of Medicine en
de resultaten werden gepresenteerd op het Congres van de samenleving
Europese respiratoire geneeskunde aan Wenen.
“Tiotropium toevoegen zodra een dag geproduceerd een
“
lichte maar duurzame 24 uur per dag bronchodilation. “Verminderd
ernstige crises en vermeden de verergering van astma bij patiënten
symptomen en continue respiratoire beperkingen” ondanks
team arts Ottens gebruiken een andere therapie, zei
Anderson, van de Universiteit van Groningen, Nederland.
Beide studies omvatten een totaal van 912 patiënten met de
62 procent van de verwachte waarde van FEV 1 eerste. Alle
behandeling met geïnhaleerde glucocorticoïden voortgezet en
langwerkende agonisten.
In tests, patiënten 5 mcg van Spiriva ingeademd of
placebo eenmaal daags voor 48 weken. Beide behandelingen
verbeterd de initiële waarde van FEV1, maar de behandelde groep met
Spiriva had 86 ml capaciteit longkanker dan de groep
behandeld met placebo (control) in de eerste proef en 154 ml
extra’s in de tweede.
Gepubliceerde informatie blijkt dat in de eerste studie,
ongeveer 459 vrijwilligers, het niveau van FEV1 in de groep besturingselement
had bereikt een 73 procent en 76 procent met de
de drug. In de andere studie, over 453 patiënten verhoogt
respectieve werden 70 en 76 procent. De
bepalingen werden verricht dagelijks met de piek dosis en
24 weken.
Haro gezegd door telefoon die de omvang van de
verbetering met placebo bij de eerste studie was verrassend.
Verklaarde dat de toename van FEV 1 waarde bescheiden lijkt, maar
vond plaats in moeilijk te behandelen patiënten.
“Artsen zijn gewend aan grote antwoorden op de
“
langwerkende agonisten, die meestal is
getest nieuwe astmatische zelfs zonder te proberen, dus is
zou kunnen zeggen dat dit niet een grote verbetering – zei Haro-.
, Maar hier is het de meest ernstige patiënten de groep onder
de maximale therapie beschikbaar, maar met obstakels en dat zegt
die nog steeds problemen ondervindt. “Dit is het grote verschil”.
Inkomsten verhoogd wanneer het team dat geschat de
drug die het risico van een crisis met 21 procent verlaagd
astmatische ernstige op 48 weken. Gebruikers van placebo
weerstaan 226 dagen en de groep behandeld met het geneesmiddel, 282
dagen.
Dat, voor de auteur, is een echte patiënten voordeel
moeilijk te behandelen.
Zelfs zo, minder dan een derde van de patiënten had een crisis
ernstige. Het tarief was 26,9 procent in gebruikers van
Spiriva (16 ernstig genoeg patiënten voor
worden geplaatst), in vergelijking met 32,8% van de groep
controle (met 20 gehospitaliseerde patiënten).
Was er een significant verschil tussen de groepen in
over het aantal dagen zonder symptomen of het gebruik van medicatie
de redding. “Maar de winsten in de twee proeven
zijn relatief klein, ze moeten worden geïnterpreteerd een
context van andere behandelingen voor deze patiënten moeten
en de beperkingen van de beschikbare therapieën ’, schrijft de
team.
Het algehele tempo van de schadelijke effecten was minder met de drug
dan met placebo (73,5 versus 80,3 procent). In de 5,7 door
% van de groep behandeld met Spiriva ontwikkeld effecten
kant verbonden aan het gebruik van medicijnen, in vergelijking met
4,6 procent van de controlegroep.
Bron: New England Journal of Medicine, 2012.