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NUEVA YORK (Reuters gezondheid) – VN análisis revela que cuando
se sospecha de una ruptura uterina nl las mujeres que comenzaron
una prueba de trabajo de parto despues de una cesárea (TOLAC,
por sus siglas nl inglés), un “plazo para el parto” de menos de
18 minutos garantiza mejores resultados para el bebé.
Aun asÃ, la autora belangrijkste dijo: “niet creo que deba fijarse
un objetivo. Claramente, es una emergencia. El plazo para el
parto es importante y cuanto antes, mejor”.
El equipo de la doctora Calla Holmgren, del Centro Médico de
la Universiteit van Utah, Salt Lake City nl, revisó las baseert de
datos de la universidad y de Intermountain Health Care para
verificar si existÃa alguna relación entre los resultados
neonatales y el plazo entre el is de ruptura uterina y
el parto.
< p> El 0,32 por ciento de 11.195 las mujeres que realizaron la
prueba de TOLAC habÃan tenido una ruptura uterina documentada,
según publica la revista Verloskunde & Gynaecologie.
Los signos para diagnosticarla fueron lleno
abundant de la frecuencia cardÃaca foetale
(desaceleraciones variabelen nl el 30,5 por ciento y bradicardia
prolongada nl el 19,4 por ciento) y ciertos Factores factores maternos
(hemorragia, hipotensión o dolor).
El 36,1 por ciento de esos 36 casos reunió los criterios
clÃnicos de un resultado primario adverso con un pH de la
arteria navelstreng o un resultado nl la escala de Apgar nl cinco
minutos por debajo de siete.
El grupo de bebés con el resultado primario adverso tuvo una
demora de 5,5 minutos más hasta el parto que el grupo zonde
resultados adversos.
< p> Nl un modelo de regresión logÃstica, cada minuto extra
hasta el parto estuvo asociado con un 8,8 por ciento más
posibilidad de tener un resultado adverso.
Dos de los 17 bebés que nacieron dentro de los 18 minutos
posteriores al diagnóstico de la ruptura uterina obtuvieron un
resultado anormal nl la escala de Apgar, pero sus niveles de pH
navelstreng fueron mayores que 7 y geen lesiones tuvieron
neurológicas.
nl cambio, 11 de los 18 bebés nacidos más de 18 minutos
despues de la sospecha de la ruptura uterina reunieron los
criterios clÃnicos de un resultado primario adverso, mientras
que tres reunieron los criterios de un resultado adverso
secundario.
Los tres neonatos con una lesión neurológica atribuida a la
ruptura uterina nacieron más de 30 minutos después del
diagnóstico de la ruptura uterina.
“”Deze informatie zou nuttig zijn voor ziekenhuizen en de
artsen opstellen van gidsen, dekking te organiseren en uit te voeren
oefeningen noodtoestand om hen met een veilige omgeving te voorzien
voor vrouwen die willen hebben een vaginale levering na
een c-sectie”, concludeert de team.
“deze studie sociaal assistente mij begrijpen de zeldzaamheid van het probleem en
klinische tools beschikbaar voor het uitvoeren van de
diagnose en tijdige levering”, zei Holmgren.
Bron: verloskunde en gynaecologie, April 2012
