New YORK (Reuters gezondheid) – een professionele organisatie

Verenigde Staten artsen aanbevolen beperking van het gebruik van de

onderzoek van oesofageale kankerpatiënten met brandend maagzuur

,

chronische maag en meer ernstige symptomen.

bekend als bovenste endoscopie procedure wordt gebruikt

te diagnosticeren en te beheren van de ziekte van de Terugvloeiing

GERD, die verhoogt het risico van het ontwikkelen van

kanker van de slokdarm.

, maar voor de American College of physicians (ACS, door haar

afkorting in het Engels), in sommige gevallen zou het zoeken

onnodig, het zou kosten en verhoging van het risico van

nadelige effecten zonder bewijs van geen voordeel.

“niet alle patiënten met Gerd die consult moet

Ga door met deze procedure”, zei de arts Amir Qaseem,

directeur van klinieken beleid van de ACS-landen en de medeauteur van de nieuwe

< p> gidsen. "is een laag risico-procedure, maar alle

procedure complicaties kan hebben”, toegevoegde.

dit jaar, Reuters gezondheid gemeld dat het groeit het gebruik

vanuit een andere procedure, de transanal esophagoscopy, ondanks de

gebrek aan bewijs dat vermindert het risico op overlijden aan kanker van

slokdarm.

de American Cancer Society schat dat u één van elke

125 mannen en één van de 400 vrouwen in Verenigde Staten

ontwikkelen van slokdarmkanker; patiënten meeste

sterven binnen vijf jaar na de diagnose.

maar gidsen klinieken van het ACS-Comité zorgt ervoor dat

noch is er enig bewijs dat bovenste endoscopie

traditionele verminderen deze risico’s. de organisatie publiceert de

nieuwe hulplijnen voor het beheer van patiënten met GERD in Annalen

van interne geneeskunde.

richtsnoeren aanbevelen dat de meeste van de patiënten met

GERD, waaronder die met zuur en regurgitatie,

ontvangt een medicamenteuze therapie om te onderdrukken de zuurgraad e

geven een endoscopie als het niet op de drug reageert.

patiënten met meer ernstige symptomen (bloeden en braken

frequente) kunnen rechtstreeks naar de endoscopie uit te sluiten gaan

meer ernstige ziekten, hoewel het onderzoek moet niet worden herhaald

regelmatig als de eerste negatief is.

< p> In het geval van Barrett slokdarm, die optreedt wanneer de

zuur van de maag verwondt oesofageale patiënten muren

zonder tekenen van kanker moeten worden hen onderzoek meer

dan eens elke drie jaar.

kosten en onnodige risico’s

zelfs bij patiënten met een Barrett, het risico van de ontwikkeling van

kanker is vrij laag, volgens Dr. Lauren Gerson, zei

gastro-enteroloog van Stanford University in Californië, en dat

nam niet deel aan de studie.

“het gebruik van de bovenste endoscopie buiten van wat

overwegen gidsen zou leiden tot onnodige kosten en blootstellen aan

op risico patiënten zonder klinische resultaten te verbeteren”,

schrijft de Commissie van de ACS.

met name de entiteit adviseren tegen routine screening in

vrouwen of 50 jaar omdat minderjarigen risico op kanker

< p> oesofageale is veel lager dan in de oudere mannen.

een bovenste endoscopie kost meer dan 800 dollar. de

zeldzame bijwerkingen zijn longontsteking oesofageale, boren

en respiratoire problemen. valse positieven kunnen

veroorzaken de realisatie van andere proeven en de procedures

onnodig, met de negatieve effecten, zei Qaseem.

Hoewel de gidsen voor medische, specialist

het werd beschouwd als belangrijk dat patiënten begrijpen van de voordelen

en de beperkingen van het onderzoek van oesofageale kanker. Daarnaast

aanbevolen om te onderzoeken waarom de arts vertelt een endoscopie en

als het echt nodig is.

Bron: Annals of Internal Medicine, on line 3 December

2012