NL
FR
DE
EN
new YORK (Reuters gezondheid) – vele klinische richtlijnen niet
zij voldoet aan de normen van kwaliteit te verhogen
de betrouwbaarheid en een studie blijkt dat de situatie niet
verbeterd in de afgelopen twee decennia.
“iedereen ontwikkelt gidsen zonder controle van
echte kwaliteit”, zei de hoofdauteur, Dr Philip a.
Mackowiak. “er is geen adequaat toezicht van wie de
wordt ingegaan of met welke criteria moet worden gepubliceerd.”
klinische richtlijnen helpen artsen worden bijgewerkt
in hun gebieden van specialiteit en in het algemeen wordt beschouwd als een
recept voor de goede zorg. health insurance bedrijven
gebruikt om betaling beslissingen nemen en zelfs invloed in
gerechtelijke vonnissen, als gedetailleerde Mackowiak, van het systeem
van zorg zaken van de veteraan uit Maryland, Baltimore.
maar verschillende studies hebben aangetoond dat de gidsen
omvatten typisch uitzicht en zwakke, in plaats van testen bewijzen
van kwalitatief hoogwaardige klinische proeven strenge.
en de nieuwe studie onthult een groot verschil in de
naleving van normen van kwaliteit die ingesteld de
Institute of medicine in de Verenigde Staten, dat deel uitmaakt van de
Nationale Academie van Wetenschappen.
“als gebrek aan kwaliteit documenten, alle doelstellingen die
moet voldoen aan zijn bevooroordeeld”, zei Mackowiak, die ook
werkt in de faculteit van geneeskunde van de Universiteit van Maryland.
met zijn team herzien 130 medische gidsen willekeurig gekozen
uit de regering gidsen database genoemd de nationale
Richtsnoer Clearinghouse, volgens 18 normen van kwaliteit.
minder dan de helft aan 10 of meer normen voldoen, om te beschrijven
de Proceso de selección de los integrantes del paneel de
evaluación, cómo se reúnen las pruebas o cuáles zoon los efectos
potenciales de los tratamientos recomendados, según publica el
equipo nl archieven van interne geneeskunde.
El Instituto de Medicina recomienda tambien que los
responsables de los paneles de expertos no tengan conflictos de
intereses, que podrÃÂan sesgar sus opiniones.
Aun asÃ, menos de la mitad de las guÃas incluÃa esa
declaración. nl las que sà lo Las, el 71 por ciento de los
presidentes de los paneles y el 91 por ciento de los
copresidentes tenÃan conflictos de intereses, y en lo que se
refiere een las agencias gubernamentales de Estados Unidos y las
sociedades cientÃficas, las cifras eran aún mayores.
Para Mackowiak, los conflictos de interés crean una tensión
entre lo que es bueno para los pacientes y lo que es bueno para
lindustrie.
standaarden van het Institute of Medicine gepubliceerd in de
2011 en Mackowiak zei dat specialisten die ontwikkeld de
gidsen geëvalueerd de onwetenden. maar toegevoegd dat zij al hadden
soortgelijke normen die wat genoeg werden gepubliceerd
elementaire om hen te ontmoeten.
medisch advies kan hebben onvoorziene gevolgen
in de volksgezondheid.
bijvoorbeeld: een aanbeveling van specialisten in
infectieziekten wijst erop dat geconfronteerd met het vermoeden van een
longontsteking, artsen moeten onmiddellijk beginnen behandeling
met antibiotica. maar die bevorderd tot buitensporige behandelingen
zonder voordelen duidelijk omdat een grote hoeveelheid pneumonieën
kan niet bron bacteriële.
dergelijke met antibiotica gevallen te behandelen bevordert het ontstaan van
bacteriën resistent tegen behandelingen en bloot aan de
patiënts tot nadelige effecten onnodige.
Bron: archieven van interne geneeskunde, online 23 oktober
2012.
