NL
FR
DE
EN
New YORK (Reuters gezondheid) – een studie in meer dan 30.000
patiënten behandeld met open abdominale chirurgie, een team
vond dat degenen die had ontvangen Plasma-Lyte oplossing in
plaats van gemeenschappelijke zoutoplossing leed minder complicaties
ernstige.
Plasma-Lyte is de merknaam van een familie van oplossingen
colloïden fysiologisch evenwichtig en zonder calcium.
“Patiënten behandeld met saline 0,9 door
“
cent had meer complicaties zoals infecties,
bloed transfusies en (behoefte) dialyse, tot de
patiënten behandeld met zoutoplossing vergelijkbaar met de
“
natuurlijke plasma”, zei Dr. Andrew D. Shaw, departement
van van de Arts Center van de Duke University anesthesiologie.
“Operated noodgevallen patiënten behandeld met oplossing
“
gemeenschappelijke salina had ook een hogere sterfte, zelfs na
“
overwegen andere risicofactoren”, aldus.
Gemeenschappelijk saline is “van uiterst gebruiken
“
op grote schaal in ziekenhuizen in de Verenigde Staten. Maar er zijn
nu klinische en preklinische, gegevens en suggereert dat het niet zou
de beste vloeistof voor gebruik in het ziekenhuis. “Er zijn alternatieven
aan de zoutoplossing 0,9% en niet zijn duurder”,
toegevoegd Shaw.
Wanneer zoutoplossing wordt gebruikt als primaire vloeistof
reanimatie, patiënten ontwikkelen “metabole acidose
“”
hyperchloremic”, de auteurs notitie in de annalen van chirurgie.
De oplossing kan ook oorzaak immunologische, dysfunctie
gastro-intestinale verstoring, vermindering van de renale bloedstroom
en andere bijwerkingen.
Met Premier perspectief vergelijkende gegevens Base, een
automatische registratie van ziekenhuis voordelen van
Verenigde Staten, het team geëvalueerd de resultaten bij volwassenen
behandeld met abdominale chirurgie in de periode
2005-2009 naar aanleiding van 0,9 procent, Plasma Lyte A zoutoplossing of
Plasma Lyte 148 chirurgie dag.
Beide elektrolyte oplossingen bevatten natrium 140 milli-equivalent/L
5mEq/L van kalium, 3 milli-equivalent/L magnesium, chloride 98 milli-equivalent/L, 27
acetaat milli-equivalent/L en 23 Gluconaten milli-equivalent/L. Alleen verschillen in pH,
die is 7.4 in Plasma-Lyte en 5.5 in Plasma-Lyte 148.
Baxter Healthcare, die Plasma-Lyte produceert, gefinancierd de
studie en statistieken van Premier deskundige was het slechts een van
de zeven co-auteurs die toegang tot de ruwe gegevens hadden.
In het ziekenhuis mortaliteit was hoger in de behandelde groep
met common zout oplossing met elektrolyte oplossing (een
5.6 versus 2,9 procent).
33,7% van de groep behandeld met zoutoplossing
gemeenschappelijke ontwikkeld een of meer complicaties, vergeleken met 23
% van de groep behandeld met colloïden.
Saline-behandelde patiënten werden meer
na chirurgie, renale mislukking, dialyse, infecties
transfusies en wijzigingen in de elektrolyten.
Toont een 3:1, afhankelijk van de kwetsbaarheid van de
patiënten, (2.778 groep behandeld met zoutoplossing en 926
in de groep behandeld met evenwichtige oplossing), het gebruik van
colloïden werd geassocieerd met een daling van de
complicaties.
Bovendien, artsen die belast zijn met de groep behandeld met oplossing
gemeenschappelijk salina verzocht meer analyse (blood gas en niveaus
van lactates) en meer behandelingen aangegeven (oplossingen
dialyse, bloedproducten, en regelgevende) “misschien voor
“
onderzoeken en omgaan met de waargenomen afwijkingen van zuren en
“
de gevolgen daarvan in deze patiënten”, zegt de team.
Shaw zei: “gezien het ontbreken van gegevens die dat suggereren de
“
tot 0,9% zoutoplossing is niet beter dan hun
alternatieven, die kosten niet zou redden en dat er zou zijn
risico’s, misschien zou moeten beperken het gebruik van zout
gemeenschappelijk in het ziekenhuis aan meer nut, bijzondere gevallen
als een blessure door cerebrale trauma en ernstige verlies
“
van maag vloeistoffen”.
De deskundige voegde daaraan toe dat “het team zal het onderzoek uit te breiden
“
op te nemen van de ziekenhuispatiënten van allerlei; niet alleen de
“
geëxploiteerd”.
Bron: Annalen van chirurgie, online 30 maart 2012
