new YORK (Reuters gezondheid) – een studie van de kliniek

Cleveland in de Verenigde Staten blijkt dat de meerderheid van de

prostaat kanker gedetecteerd na meer dan twee biopten

zijn klinisch irrelevant.

“De risico’s voor het detecteren van klinisch onbeduidend kankers

“”

het enthousiasme voor de biopsie in serie gematigden”, zegt het team

de arts Osama M. Zaytoun.

Bij BJU International, de auteurs schrijven dat de meerderheid van de

prostaat kanker van gedetecteerd in de eerste biopsie of

na de tweede, maar dat “de voortdurende verdenking van kanker

“”

leidt soms tot een seriële biopsie gedaan”.

Zelfs zo, de opsporingstarief afneemt met de hoeveelheid

herhaald biopsieën. Hetzelfde zou gebeuren met de klinische relevantie

screening opgespoorde kankers.

Resultaten voortkomen uit 479 mannen die les zijn

ze uitgevoerd 749 biopsieën herhaald na twee resultaten

negatief. De gebruikte protocollen opgenomen regelingen

verlengd met 10-14 monsters of verzadiging meer protocollen

van 20 monsters.

Ze gedetecteerd 119 kankerpatiënten (24,8 procent),

maar 75 positieve resultaten (63 procent) waren

klinisch onbeduidend kankers (Gleason score verminderen

3, niet meer dan drie positieve monsters en tumor weefsel niet

meer dan 50 procent van de positief monster).

Team concludeert dat de drempel voor herhalen biopsie

moet het “zeer hoog” na meer dan een negatief, leiden tot

rekening houdend met de mogelijkheid van het opsporen van kanker

klinisch onbeduidend, versus het risico van met uitzicht op

klinisch relevante tumoren.

Om deze reden, de auteurs wijzen dat “patiënten met een

“

duidelijk indicatie voor serial biopsie zijn die

met de proliferatie van atypische kleine steentijm (ASAP, want hun

afkorting in het Engels) of met prostaat intraepithelial neoplasie van

hoge mate (HPGIN) binnen een protocol biopsieën met

“

vertraagd intervallen”.

Aan de andere kant, “bij patiënten met goedaardige bevindingen zijn

“

moet voorkomen dat toekomstige biopsieën serial in de afwezigheid van een

belangrijke verandering van klinische verdenking, met inbegrip van de

variaties van resultaten van rectale, verhoogd tot de

dubbele van het niveau van de prostaat-specifiek antigen (PSA) of de

gemarkeerd vermindering van het percentage van PSA (fPSA %) gratis/totaal “.

“

Bron: BJU International, 2012