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new YORK (Reuters gezondheid) – toevoegen van chemotherapie op de
radiotherapie verbetert tot twee jaar ziektevrije overleving
bij patiënten met blaaskanker met spier invasie, volgens
onthult een studie gepubliceerd in New England Journal of Medicine.
zelfs zo, de therapeutische regime gebruikt in de studie
BC2001 niet verhogen overleven op vijf jaar. de voornaamste auteur,
Dr Nicholas James, een oncoloog aan de Universiteit van Birmingham,
Verenigd Koninkrijk, schreef het waarschijnlijk artsen hadden geen
de optie voor het verwijderen van de blaas als een behandeling van laatste
resort.
zei dat een voordeel van behandeling dat is de
(fluorouracil en Mitomycin C) chemotherapie wordt getolereerd beter dan
cisplatine.
In an editorial, the doctors William Shipley, and Anthony
Zeitman, of Massachusetts General Hospital, said that the rate
healing is comparable with the cystectomy and that “the
proportion of patients who needed a radical cystectomy
as a treatment of last resort was surprisingly low”.
“study could change practice for patients
with cancer of bladder with muscle invasion – Add-. the
cystectomy remains an approach to preserve the body,
but this trial shows that, as primary treatment, is thing
can be considered among the options that have the patients”.
the preliminary results of the study were presented in
November 2010 at the 52nd Annual meeting of the society
Radiooncologia American (ASTRO). Since then, “in
United Kingdom, changed medical practice”, said James via
< p> telefónica. “El debat nl Reino Unido es sobre qué quimioterapia
utilizar”.
El cáncer de vejiga afecta een Oenas 385.000 personas en el
mundo cada año. Muchos pacientes zoon fumadores.
En el nuevo estudio, que comenzó en el 2001, se examinó een
360 voluntarios tratados en 45 centros de Reino Unido, 346
finalizaron el tratamiento y participaron de VN from
durante cinco años.
Según cada centro, la radioterapia se administró con 64 Gy
nl 32 fracciones durante seis semantisch y media, o 55 Gy nl 20
fracciones durante cuatro semantisch.
Las dosis de quimioterapia fueron 12 mg/m2 por vÃa
intravenosa el primer dÃa de radioterapia para la mitomicina C y
500 mg/m2/24 horas durante cinco dÃas en la primera semana y la
para cuarta semana 5-fluorouracilo.
A los dos años, la tasa de sobrevida libre de enfermedad
loco regionale fue del 67 por ciento nl el grupo tratado con
quimiorradioterapia y del 54 por ciento nl el grupo tratado con
radioterapia (p = 0, 03).
Las and de cáncer invasivo, cáncer zonde invasión gespierde y
recaÃda en el nódulo pélvico fueron, respectively, del 11 por
ciento, del 14,3 por ciento y del 4,9 por ciento nl el grupo
tratado con quimiorradioterapia y del 19,1 por ciento, del 16,9
por ciento y del 6,7 por ciento nl el grupo tratado con
radioterapia.
El agregado de quimioterapia a la radioterapia de dosis
gewone estuvo asociado con una reducción saubere del 33 por
ciento del riesgo de recurrencia loco regionale y de casi el 50
por ciento de la recurrencia invasiva “, señala el equipo.
Las and de sobrevida een cinco años fueron del 48 por ciento
quimiorradioterapia y del 35 por ciento con radioterapia con
< p> únicamente, una permitteert que niet fue estadÃsticamente
significativa.
La tasa de efectos adversos de grado 3 o 4 durante el
tratamiento fue del 36 por ciento para el tratamiento combinado
y del 27,5 por ciento para la radioterapia, una permitteert que
tampoco fue significativa. Durante el from, ETA’s and
fueron del 8,3 y del 15,7 por ciento, respectively.
James consideró que el tratamiento combinado SerÃÂa
especialmente bueno para los pacientes mayores. El 35 por ciento
de los de entre 70 y 80 años, y el 55 por ciento de los mayores
de 80 nunca reciben un tratamiento para los tumores.
“La mayorÃa podrÃa tolerar el régimen del estudio BC2001 y
su aplicación nl este caso únicamente saldarÃa una necesidad
largamente insatisfecha nl la atención del cáncer de vejiga”,
escribieron Shipley y Zeitman.
“Este tratamiento es aplicable nl edades extremas, en los
pacientes de 80 años “, dijo James.” geen muertes registramos
asociadas con el tratamiento durante todo el ensayo, de modo que
es claramente seguro para los adultos mayores, con muy baja
toxicidad y buena calidad de vida como resultados. “
La doctora Elizabeth Plimack, del Centro de OncologÃa Fox
Chase, Filadelfia, consideró que la quimiorradioterapia” ya se
VS en los pacientes que geen desean toleran la cirugÃa o que
preservar la vejiga, de modo que este estudio reafirma el uso de
ese enfoque “.
” Lo más importante del estudio – dijo-es que algunas clases
de quimioterapia sensibilizante zoon mejores que la radioterapia
zondigen quimioterapia “.
Una dificultad, indicó, es que la cistectomÃa es más
difÃcil de realizar despues de la irradiar la vejiga.
< p> Bron: New England Journal of Medicine, 19 April van de
2012.
