New YORK (Reuters gezondheid) – in een gerandomiseerde trial van

Korea in het zuiden, het gebruik van voriconazol voor behandelen infecties

invasieve schimmel gaf de beste resultaten wanneer artsen

gecontroleerde drug in bloed concentraties.

Het toezicht op de therapeutische drugs (MTF) routine niet

verlaagd van de incidentie van bijwerkingen die zijn gekoppeld aan de

medicatie, maar aanzienlijk daalde het bedrag van de

patiënten die de therapie-effecten opgeschort

kant en verbeterde het succespercentage van de behandeling, volgens

de auteurs gepubliceerd in klinische infectieziekten.

El Dr. Kyung-zong Yu, van het universitair ziekenhuis

Nationale Seoul, zei: “opzetten van een systeem van evaluatie van

“

de concentratie van voriconazol zou extra middelen nodig hebben

maar de studie suggereert dat de MTF van voriconazol moet

“

routine voor klinische resultaten”.

De arts Wang Jiun-Ling, een expert in ziekten

besmettelijke geïnteresseerd zijn in de behandeling van patiënten met

besmettelijke schimmelinfecties, vond dat de studie

“briljant”.

Jiun-Ling, van de Universiteit ik-Shou/ziekenhuis E-Da,

Kaohsiung, Taiwan, en deed niet mee in de studie, zei door

e-mail: “is de eerste gerandomiseerde studie

“”

gecontroleerd op het voordeel van de MTF van voriconazol”.

Onder vermelding van de noodzaak om te verlengen van de behandeling (in het

studie, duurde ongeveer 40 dagen) en de beperkte beschikbaarheid van

farmacologische opties, Jiun-Ling zei: “Ik denk dat dat een

“

goed idee gebruiken de MTF ter voorkoming van negatieve effecten en

“

verminderen de vroege opschorting van therapie”.

Op de Seoul National University Hospital, apparatuur

Yu verdeeld willekeurig in twee groepen tot 110 volwassenen met

infecties schimmel invasieve die geïnitieerd behandeling met

voriconazol; één werd uitgevoerd door de MTF en de andere niet (groep

controle).

Twee deelnemers in de controlegroep stopte,

door wat het team 108 deelnemers in de analyse opgenomen

einde. De gemiddelde leeftijd was 56 jaar oud; 31 waren vrouwen. Beide

groepen had dezelfde kenmerken hebben, met inbegrip van genotype

CYP2C19.

In de groep behandeld met de MTF, de dosis van voriconazol is

aangepast afhankelijk van de concentratie in het bloed op de vierde dag van het huis

behandeling. Het doelbereik was 1-5, 5 mg/L. De dosis is

verdubbeld toen de concentratie < 1 mg >

helft wanneer het resultaat de 5,5 mg/L geen effect overschreden

negatieve. Als de concentratie > 10 mg / L was of als was er een aantal

ongewenste voorvallen verdacht met een concentratie in bloed > 5.5

mg/L, is salteaba een dosis en de rest werd teruggebracht tot de helft van

doses.

Als het wijzigen van de dosering of wijze van toediening

voriconazol of als het opgenomen / opschorting van een drug met

drug interactie, de MTF van follow-up werd herhaald om de

vierde dag.

De controlegroep ontvangen een vaste standaard dosis. Team

bijwerkingen van voriconazol u worden gecontroleerd en geëvalueerd het

reactie op behandeling binnen drie maanden vanaf het begin van de

therapie.

Onder de groepen was er geen verschil in het tarief van effecten

negatieve (42 procent elk), maar deze effecten

de opschorting van de therapie in slechts 4 procent veroorzaakt

patiënten die behandeld werden met MTF, in vergelijking met 17 van de

% van de controlegroep (p = 0, 022). 81 procent van de

patiënten behandeld met MTF gereageerd geheel of gedeeltelijk,

in vergelijking met slechts 57 procent van de controle groep

(p = 0, 04).

Te overwegen alleen waarschijnlijk schimmelinfecties of

getest, de behandeling van resultaten in 25 van 29 (86 door

cent) patiënten in de groep behandeld met MTF versus 20 van 32 (63

procent) in de controlegroep (p = 0, 036). Hij faalde niet therapeutische

was zo vaak in de groep behandeld met MTF (10 versus 31 voor

%; p = 0, 046).

Jiun-Ling zei dat de MTF “een behandeling kon worden

“

gestandaardiseerd in de toekomst. Hoe dan ook, omdat de paar

nummer van patiënten studeerde, het is onbekend of de MTF van

voriconazol kan worden aanbevolen voor alle patiënten. “Is

meer studies over een groter aantal patiënten nodig

om te identificeren van de MTF, de mogelijkheid en de frequentie optimale

evenals hoge risicogroepen”.

Een beperking van de studie is dat het de bevolking van opgenomen

Koreaanse volwassenen van een enkele ziekenhuis. Het team had niet aanbevolen

geëxtrapoleerd van de resultaten op andere etnische groepen of de bevolking

pediatrisch met een verschillend van de volwassen farmacokinetische.

Bovendien, de auteurs er rekening mee dat de grootte van de steekproef zou

zijn te klein om op te sporen onder alle groepen

verschil in de incidentie van bijwerkingen van

voriconazol.

De studie werd niet uitgevoerd met commerciële bijdragen en de

auteurs hadden geen belangenconflicten.

Bron: http://bit.ly/LRSAoU