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New YORK (Reuters gezondheid) – vroege intensivering
van het gebruik van insuline wordt geassocieerd met betere resultaten
proeven bij kinderen met diabetes type 1’s recente diagnose.
de studies inzake de controle en complicaties van Diabetes reeds
had bepaald de voordelen van therapie met insuline
intensieve versus traditionele in adolescenten en volwassenen met
type 1 diabetes.
maar het is nog steeds onbekend of intensieve regimes
toestaan beste resultaten van een hoeveelheid
hemoglobine A1c in pediatrische zorg.
Dr Catherine Pihoker, team van de
Universiteit van Washington, Seattle, in de groep van studie Zoek
voor Diabetes bij jonge mensen, geanalyseerd als intensivering
regime van insuline op het moment had het metabole effecten
in 1606 kinderen met type 1 diabetes die hadden een
< p> consulta inicial y por lo menos una consulta de from.
nl Diabetes Care, los autores explican que agruparon los
regÃmenes de insulina nl cinco categorÃas. La categorÃa 1
(insulinoterapia basale/bolo con infusión subcutánea continua de
insulina o iSCI-, por su nombre nl inglés) fue la más intensiva,
mientras que la categorÃa 5 (1-2 inyecciones de insulina por
dÃa, excluida la insulinoterapia basale con glargina o detemir)
fue la menos intensiva.
Entre la consulta inicial y la última consulta de
from, el 51,7 por ciento de los participantes pasó een
utilizar una terapia más intensiva, el 44,7 por ciento continuó
con la mista terapia y el 3,6 por ciento comenzó een utilizar un
régimen menos intensivo.
El 15 por ciento del grupo que geen cambió de terapia
utilizaba la iSCI-nl la primera consulta y el 56 por ciento
< p> utilizaba un tratamiento inicial de categorÃa 1 o 2, es decir,
intensivo.
nl el tiempo, los niveles de A1c aumentaron
significativamente nl todos los grupos, pero eran
significativamente más bajos nl el grupo insulinoterapia con
menos intensiva que en el grupo que continuó con el mismo
tratamiento al año y los dos años.
Ambos grupos tuvieron VN-aumento más bajo del nivel de A1c
que el grupo con insulinoterapia menos intensiva.
Factores Factores como la menor edad, el tipo de terapia iSCI-y el
vervanger de una terapia por otra más intensiva estuvieron
relacionados con un aumento de la posibilidad de alcanzar los
niveles óptimos de A1c. Aun asÃ, la mayorÃa de los mayores de
seis años geen lograron esa meta een pesar de cambiar de grupo.
El 86-91 por ciento de los participantes se autocontrolaba
la glucosa nl sangre por lo menos cuatro veces por dÃa, lo que
estuvo asociado con niveles significativamente más bajos de A1c.
La cantidad de péptido C nl ayunas disminuyeron por igual en
todos los grupos que modificaron el tratamiento, lo que sugiere
que los regÃmenes más intensivos geen protegen de esa disminución.
El IMC geen varió según el régimen utilizado ni cambió más en el
tiempo con alguno de los tratamientos. Aunque las internaciones
tampoco variaron entre los grupos, los pacientes con el
tratamiento más intensivo hicieron menos indien de ER que el
grupo con la insulinoterapia menos intensiva.
“Las inequidades nl la atención de la salud surgieron al
observar cómo los niños de las minorÃas, de familias de bajos
ingresos y padres con menos nivel de educación formele eran menos
propensos een acceder een una intensificación de la insulinoterapia
< p"> - zegt het team-. te verenigen de beste prognose met de
verschillen sociodemografische in dergelijke toegang detecteren de
moeten ontwikkelen van strategieën ter verbetering van de zorg van
diabetische kinderen.”
“Hoewel het geeft de voorkeur aan de intensivering van de electrconvulsive
– stellen de auteurs-, de keuze van de behandeling moet
aangepaste en volgens de mogelijkheden van kinderen en hun
gezinnen zich houden aan het plan vermeld.”
Pihoker was niet beschikbaar om vragen te beantwoorden op de
studie.
Bron: Diabetes Care, online 6 September 2012
