NL
FR
DE
EN
New YORK (Reuters gezondheid) – een team van Duitsland zei
dat cardiale magnetische resonantie (RMC) helpt diagnosticeren
acute myocarditis, maar niet als de symptomen chronische zijn.
“The RMC heeft nog steeds aanzienlijke beperkingen in de
“”
patiënten met verdachte symptomen van acute myocarditis”, aldus te
via e-mail dokter Philipp Lurz in de
Center van het hart van de Universiteit van Leipzig.
In een studie publiceerde deze maand in JACC: cardiovasculaire
Imaging, Lurz team vergeleken de diagnostische prestaties van
de RMC met biopsie endomyocardial, die de studie is van
eerste keuze in 132 patiënten: 70 met verdenking van
acute myocarditis (maximaal 14 dagen) en 62 met symptomen voor meer
14 dagen.
Endomyocardial biopsie gedetecteerd myocarditis in de 62,9 door
% van de gevallen, met inbegrip van 75,7 procent van de
patiënten met acute symptomen en 48.4 procent met symptomen
chronische.
De RCM had een gevoeligheid van 56 procent en een
specificiteit van 65 procent in de opsporing van oedeem; de
precisie diagnose van myocarditis was 59 procent.
De hiperpermeabilidad hyperemia en capillaire verhoogd de
gevoeligheid (74 procent) en verminderd zijn specificiteit (33
procent), terwijl de diagnostische nauwkeurigheid bleef
(60_por_ciento).
Met het gebruik van de late versterking met gadolinium (RTG), de
gevoeligheid was 69 procent, terwijl de
specificiteit was 46 procent en de diagnostische, precisie
61 procent.
De aanwezigheid van een van deze drie bevindingen toegestaan
verkrijgen van grotere nauwkeurigheid (68 procent) en gevoeligheid (76
procent) van de diagnose, maar met lage specificiteit (54 door
cent).
Bij patiënten met acute symptomen, het bestaan van twee
ze werd geassocieerd met een gevoeligheid van drie resultaten met RMC
van de 81 procent, specificiteit van 71 procent, een waarde
voorspellende van 90 procent, een positieve voorspellende waarde
negatieve van de 55 procent en nauwkeurige diagnose van de 79
%.
Echter, bij patiënten met chronische symptomen de RMC
het bereikt aanzienlijk lage gevoeligheid waarden
(63 procent), specificiteit (40 procent), de waarde
voorspellende positief (53 procent), de voorspellende waarde
negatief (50 procent) en diagnostische nauwkeurigheid (52 door
cent).
Diagnose van de prestaties van RMC was beter in de
patiënten met myocarditis vergelijkbaar met myocardiaal infarct en ontsteking
myocardiale van virale oorsprong, volgens de biopsie endomyocardial.
“The CTMR zou nuttig zijn in de batterij van tests
“
diagnoses bij patiënten met verdachte tekenen van
“
acute myocarditis”, gesloten Lurz.
“Endomyocardial biopsie is hoe dan ook, nog steeds de
“
testen van eerste keuze voor de diagnose van myocarditis, in
“
in patiënten met chronische symptomen”, voegde hij toe.
De deskundige ook beschouwd als “verdere studies zijn nodig
“
om te weten of de nieuwe protocollen van beelden, als de
sequenties van T1 en T2 toewijzing, diagnostische prestaties verbeteren
“
van het CTMR in mensen met tekenen van vermoedelijke myocarditis”.
In een redactioneel artikel over de studie, de artsen Godtfred
Holmvang en g. William Dec, van het algemeen ziekenhuis van
Massachusetts, verklaarde: “de biopsie endomyocardial is de
“
diagnose van eerste keuze testen, maar wordt nu zelden gebruikt
omdat het invasieve, heeft een hoge foutenpercentage van de
monster en hoge variabiliteit in de diagnostische criteria en
“
interpretatie”.
“Deze studie ondersteunt het gebruik van het CTMR te bevestigen de
“
diagnose van myocarditis in patiënten met een acuut begin
symptomen (maximaal 14 dagen) “, de redactionele gesloten.
“
“Ook wijst op de noodzaak om te verbeteren alvorens erop te vertrouwen
“
de RMC myocarditis in vele andere opzichten van onderscheid te
“
hart-en vaatziekten wanneer de presentatie meer chronische is”.
Bron: J ben Coll Cardiol Img, mei 2012.
