NL
FR
DE
EN
New YORK (gezondheid, Reuters) – de snelle immunologische tests
die voor verkoop leishmaniasis ondervinden zou zijn alleen in het
Indiase subcontinent, maar nergens anders.
In een nieuwe studie, de gevoeligheid van de test is verminderd
aanzienlijk in Oost-Afrika en Brazilië, en de auteurs niet
raden teruggooi de leishmaniasis in die regio’s met een
voor een snelle test negatief resultaat.
Via e-mail, de hoofdauteur, Dr. Jane Cunningham, van de
Speciaal programma voor onderzoek en opleiding in
Tropische ziekten van de World Health Organization,
regionale verschillen toegeschreven aan “de diversiteit van de
“
parasieten of aan verschillende concentraties van antilichamen tegen
ze zou worden geassocieerd met de leeftijd, immune reactie en de staat
“
voeding van de patiënten”.
Voorgesteld van verschillende opties voor artsen van “regio’s waar
“”
de snelle tests zijn niet zo effectief”. Een is “gebruiken de
klinische gevalsdefinitie (ten minste twee weken van
koorts met klinische splenomegalie) samen met een test
gevoelig, als de directe-agglutinatietest (TAD) of de
door Milt punctie parasitologische bevestiging”.
Of artsen de snelle algoritme test kunnen opnemen
Artsen zonder grenzen (AZG) toegepast in Soedan: “als de patiënt
“
past de klinische gevalsdefinitie en het resultaat van de test
snel positief is, kan u vertellen de behandeling tegen de
viscerale leishmaniasis, maar als het resultaat negatief is, is
moet worden een tweede lijn (meest gevoelig) testen, zoals
de TAD, voordat u een diagnose van leishmaniasis ontslaan
“
viscerale.”
In een internationale inspanning als publiceert klinische besmettelijke
Ziekten, het team analyseerde de gevoeligheid en specificiteit
van de snelle diagnostische tests die worden gecommercialiseerd in de
endemische regio’s van het Indische subcontinent, Oost-Afrika en
Brazilië. De tests waren Crystal KA (Span Diagnostics Ltd.),
LEISH DiaMed-IT (Bio-Rad Laboratories), analyse van de Kalazar (InBios
International Inc.), signaal (KA Span Diagnostics Ltd.) en
Leishmania Ab snelle Test (CTK Biotech Inc.).
Het team gekozen omdat ze eenvoudig te gebruiken zijn en
interpreteren, Geef resultaten binnen 15 minuten en
gebruik directe agglutinatie of immunochromatography van de kant van
stroom.
Met elk van deze tests, vier laboratoria van India,
Bangladesh en Nepal, twee Brazilië en drie Kenia en Soedan
geanalyseerd opgeslagen bloedmonsters van 250 patiënten met
leishmaniasis bevestigd in elke regio en een zelfde hoeveelheid
controle onderwerpen.
Waren uitgesloten van patiënten met HIV patiënten.
De maximale gevoeligheid van de snelle tests worden opgenomen in de
Indiase subcontinent (92, 8-100 procent), gevolgd door Brazilië
(61,5-79, 2_por_ciento) en Oost-Afrika (36, 8-73, 2 procent).
De specificiteit was meer dan 96 procent in al de
gebieden.
De auteurs benadrukken dat een negatieve testresultaten
Lage gevoeligheid sluit niet noodzakelijkerwijs de ziekte en
als gevolg van een zeer specifieke testen
suggereert het bestaan van ziekte.
Zij ook wijzen op het belang van het behoud van de stabiliteit
thermische proeven tijdens vervoer en opslag.
Cunningham wijst erop dat “clinici die gebruiken (deze
proeven) buiten het Indiase subcontinent vooral moet worden
“
voorzichtig wanneer zij genegeerd de diagnose van leishmaniasis
“
viscerale”.
Bron: klinische infectieziekten, 13 augustus 2012
