New YORK (Reuters gezondheid) – oudere volwassenen met
dementie lijden een lichte stijging van het risico van het ontwikkelen van een hartaanval
myocardinfarct in de eerste weken van de behandeling met
antipsychoticum.
Hoewel meer studies nodig zijn om te bepalen of de
relatie is causale, Dr. Sudeep Gill, Universiteit van
Koningin in Ontario, Canada, beschouwd als dat artsen moeten
weten dat deze drugs riskant zijn voor patiënten met zijn
dementie.
“Tot een minimum beperken van het gebruik ervan in oudere mensen met dementie is de
“”
willen doen”, voegde de co-auteur van een commentaar op de
studie gepubliceerd in de archieven van interne geneeskunde.
Team arts Antoine relatieve, op het moment van de
Universiteit van Montreal, studeerde of antipsychoticum medicatie zou
geassocieerd met een verhoogd risico van hartaanval in
patiënten die al remmers van gebruikten de
cholinesterase tegen dementie.
In de database van recepten geleverd in de provincie
Quebec, het team geïdentificeerd 37.138 patiënten ouder dan
ze was begonnen met behulp van cholinesterase-remmers
tussen 2000 en 2009.
De groep opgenomen 10,969 (29,5%) patiënten die
begon te nemen een antipsychoticum tijdens de studie. Het
team ten opzichte van het risico van incidentele schade in dergelijke patiënten penseelstreek
met het risico van een aselecte steekproef van 10,969 patiënten die
niet gebruikt antipsychoticum (controlegroep).
In het eerste jaar na het begin van de behandeling
antipsychoticum, meer gebruikers van deze drugs had een hartaanval
in vergelijking met de controlegroep.
Er is een biologische verklaring voor dit verschil van
risico in patienten met zwakzinnigheid behandeld
antipsychoticum relatieve vertelde Reuters gezondheid.
Hoe dan ook, van mening dat de artsen moeten zijn in
heeft therapeutische alternatieven, indien mogelijk en dat als
zij moeten voorschrijven antipsychotica aan patienten met zwakzinnigheid,
hen moet controleren tijdens de eerste weken van de
behandeling, vooral als u cardiovasculair risico hebben.
“Er zijn enkele alternatieven voor aandoeningen van
“
matig gedrag, maar wanneer de stoornis is ernstige of
hallucinaties of krankzinnig, mensen in psychotische symptomen
antipsychotica zijn de slechtste en de beste keuze, op een manier die
“
in werkelijkheid is er een alternatief”, toegevoegd ten opzichte
werkt nu in de Universiteit van Bordeaux Segalen, France.
In zijn commentaar, Drs. Gill en Dallas p. Seitz
omvatten studies betreffende de antipsychoticum drugs en risico van
infarct aangekomen bij tegenstrijdige conclusies en nog steeds niet
Er is een mogelijke biologische mechanisme dat wordt de relatie uitgelegd.
Echter, er is bewijs van andere manieren door de
drugs berokkenen, zoals het verhoogde risico van
zuignap door het kalmerend effect en het bevorderen van de uitbreiding
van de QT-interval en de ventriculaire aritmie.
“Artsen Beperk de vermelding van
“
antipsychoticum drugs voor patienten met zwakzinnigheid en anderen gebruiken
technieken mogelijk, als de milieustrategieën en
gedrags, de veiligheid van de patiënten te beschermen en
“
houden aan behandeling”, sluiten de editorialists.
Ondanks de bekende risico’s van antipsychotica in
patienten met zwakzinnigheid, Gill zei dat “gedeeltelijk de
“
artsen nog steeds gebruiken hen omdat wij echt niet met
“
zeer doeltreffende alternatieven”.
Antipsychotica zijn nuttig voor het behandelen patiënten
met psychotische symptomen, zoals cijfers gezien of gehoord
stemmen bedreigend, zoals Gill.
Zelfs zo, merkte hij op dat u vaak zijn aangegeven voor de behandeling van anderen
symptomen, zoals wijdverbreide agitatie. Maar dan,
gewaarschuwd dat sedatie veroorzaakt, kan het risico verhogen
falls en de letsels verbonden met, evenals met de
zuig.
Gill zei dat een efficiëntere aanpak voor patiënten
met grote agitatie is het gedrag dat ABC model
geeft de mogelijke gedrags geschiedenis en de
gevolgen van het gedrag aan de patiënt en anderen.
Bron: archieven van interne geneeskunde, on line 26 maart
2012