New YORK (Reuters gezondheid) – oudere volwassenen met
dementie lijden een verhoging in het licht van het risico op een hartaanval
infarct in de eerste weken van de behandeling met
antipsychoticum.
Hoewel meer studies nodig zijn om te bepalen of de
relatie is causaal, Dr. Sudeep Gill van de Universiteit van
Queen, in Ontario, Canada, beschouwd als dat artsen moeten
weten dat deze drugs riskant zijn voor patiënten met zijn
dementie.
“Te minimaliseren van het gebruik ervan in de ouderen met dementie is de
“”
wilt doen”, voegde de co-auteur van een commentaar op de
studie gepubliceerd in de archieven van interne geneeskunde.
Team arts Antoine relatieve op het moment van de
Universiteit van Montreal, studeerde of antipsychoticum medicatie zou zijn
geassocieerd met een verhoogd risico op cardiale infarct in
patiënten die waren al met remmers van de
cholinesterase tegen dementie.
In de database van recepten geleverd aan de provincie
Quebec, het team geïdentificeerd 37.138 patiënten ouder dan
ze was begonnen met behulp van cholinesterase-remmers
tussen 2000 en 2009.
De groep opgenomen 10,969 (29,5%) patiënten die
begon te nemen een antipsychoticum tijdens de studie. Het
team vergeleken het risico van incidentele schade in dergelijke patiënten penseelstreek
met het risico van een aselecte steekproef van 10,969 patiënten die
niet gebruikt antipsychoticum (controlegroep).
In het eerste jaar na de inleiding van behandeling
antipsychoticum, de meeste gebruikers van deze drugs had een hartaanval
in vergelijking met de controlegroep.
Er is een biologische verklaring voor dit verschil van
risico in patienten met zwakzinnigheid behandeld met
antipsychotica, relatieve vertelde Reuters gezondheid.
Anyway, gevonden dat artsen moeten in
heeft therapeutische alternatieven, indien mogelijk en dat als
ze moeten voorschrijven antipsychotica voor patienten met zwakzinnigheid,
hen moet controleren tijdens de eerste weken van de
behandeling, vooral als u cardiovasculair risico.
“Er zijn enkele alternatieven voor aandoeningen van
“
matig gedrag, maar wanneer de stoornis is ernstige of is
hallucinaties of krankzinnig, mensen in psychotische symptomen
antipsychotica zijn de slechtste en de beste keuze van zodat
“
in werkelijkheid is er geen alternatief”, toegevoegde relatief ten opzichte van
werkt nu in de Segalen Universiteit van Bordeaux, Frankrijk.
In zijn commentaar, Drs. Gill en Dallas p. Seitz
omvatten studies betreffende de antipsychoticum drugs en risico van
infarct tot tegenstrijdige conclusies gekomen en nog niet
Er is een mogelijke biologische mechanisme uitleggen van de relatie.
Echter, er is bewijs van andere manieren door de
dat de drugs schade, zoals het verhoogde risico van veroorzaken
streven door het kalmerend effect en bevorderen de extensie
van de QT-interval en de Ventriculaire ritmestoornissen.
“Artsen moeten beperken de vermelding van
“
antipsychoticum drugs voor patienten met zwakzinnigheid en anderen gebruiken
technieken waar mogelijk, als de milieustrategieën en
gedrags, de veiligheid van deze patiënten te beschermen en
“
houden aan behandeling”, sluiten de editorialists.
Ondanks de bekende risico’s van antipsychotica in
patienten met zwakzinnigheid, Gill zei dat, “gedeeltelijk de
“
artsen nog hen gebruiken omdat we niet echt met hebben
“
zeer doeltreffende alternatieven”.
Antipsychotica zijn nuttig voor het behandelen van patiënten
met psychotische symptomen, zoals wanneer cijfers zien of luisteren
stemmen bedreigend, zei Gill.
Zelfs zo, merkte hij op dat u vaak zijn aangegeven voor de behandeling van anderen
symptomen, zoals de wijdverbreide agitatie. Maar, dan,
gewaarschuwd dat de sedatie ze veroorzaken het risico verhogen kan
van falls en verwondingen, zo goed als geassocieerd met de
aspiratie.
Gill zei dat een efficiëntere aanpak voor patiënten
met wijdverbreide onrust is het ABC van gedrag dat model
identificeert de antecedentes mogelijke gedragsstoornissen en de
gevolgen van gedrag voor de patiënt en anderen.
Bron: archieven van interne geneeskunde, 26 maart online
2012