NL
FR
DE
EN
new YORK (Reuters gezondheid) – toevoegen van chemotherapie op de
radiotherapie verbetert tot twee jaar ziektevrije overleving
bij patiënten met blaaskanker met spier invasie, volgens
blijkt een studie gepubliceerd in New England Journal of Medicine.
Zelfs zo, de therapeutische regime gebruikt in de studie
BC2001 niet overleven op vijf jaar te verhogen. De belangrijkste auteur,
Dr. Nicholas James, oncoloog aan de Universiteit van Birmingham,
Verenigd Koninkrijk, de artsen waarschijnlijk toegeschreven had
de optie voor het verwijderen van de blaas als een behandeling van laatste
resource.
Zei dat een voordeel van de behandeling dat is de
(fluorouracil en Mitomycin C) chemotherapie wordt getolereerd beter dan
cisplatine.
In een redactioneel artikel, de artsen William Shipley, en Anthony
Zeitman, van Massachusetts General Hospital, zei dat het percentage
genezing is vergelijkbaar met de cystectomie en dat “de
“
percentage van patiënten die een radicale cystectomie nodig
“
zoals een behandeling van laatste redmiddel verrassend lage was”.
“De studie zou kunnen veranderen de praktijk voor patiënten
“
met spier invasie blaaskanker – toegevoegd. “De
cystectomie zal blijven worden een aanpak voor het behoud van het lichaam,
maar dit essay toont aan dat, als de primaire behandeling, is het
van de opties die de patiënten hebben kunnen worden beschouwd”.
De voorlopige resultaten van de studie werden gepresenteerd in
November 2010 tijdens de 52e jaarlijkse bijeenkomst van de society
Radiooncologia American (ASTRO). Sindsdien, “in
Verenigd Koninkrijk gewijzigd medische praktijk”, zei James via
telefoon. “Het debat in het Verenigd Koninkrijk is over wat chemotherapie
gebruiken”.
Blaaskanker is van invloed op sommige 385.000 mensen in de
wereld elk jaar. Veel patiënten zijn rokers.
In de nieuwe studie, die begon in 2001, wordt beschouwd als
360 vrijwilligers behandeld in 45 centra van 346, Verenigd Koninkrijk
de behandeling had voltooid en nam deel aan een follow-up
vijf jaar.
Volgens elk centrum, radiotherapie werd toegediend met 64 Gy
in 32 breuken meer dan zes weken en een half, of 55 Gy in 20
breuken gedurende vier weken.
De dosis van chemotherapie waren 12 mg/m2 door via
IV de eerste dag van radiotherapie tot Mitomycin C en
500 mg/m2/24 uur voor vijf dagen in de eerste week en de
vierde week voor 5-fluorouracil.
Op de leeftijd van twee, het tarief van overleving vrij van ziekte
gek regionale was 67 procent in de groep behandeld met
chemoradiotherapy en 54 procent in de groep behandeld met
therapie van de straling (p = 0, 03).
Tarieven van invasieve kanker, kanker zonder spier invasie en
terugval in het bekken knooppunt waren, respectievelijk, 11 van de
procent, 14,3 procent en 4,9 procent in de groep
behandeld met chemoradiotherapy en 19,1%, van de 16,9
procent en 6,7 procent in de groep behandeld met
radiotherapie.
De toevoeging van chemotherapie aan de dosis radiotherapie
gebruikelijke was geassocieerd met een relatieve vermindering van 33 van de
het risico van gek regionale herhaling en bijna 50 procent
“
per cent van invasieve herhaling”, zegt de team.
Vijf jaar overlevingskans van de patiënt waren 48 procent
de 35 procent met radiotherapie en chemoradiotherapy
alleen, een verschil dat niet statistisch was
aanzienlijke.
Het tarief van rang 3 of 4 bijwerkingen tijdens de
behandeling was 36 procent voor de gecombineerde behandeling
en 27,5 procent voor radiotherapie, een verschil dat
is niet belangrijk. Tijdens de follow-up, deze tarieven
waren de 8.3- en 15,7 procent, respectievelijk.
James voelde dat de combinatietherapie zou
met name nuttig voor oudere patiënten. 35 Procent
van de van tussen 70 en 80 jaar, en 55 procent van de ouderlingen
80 nooit ontvangen behandeling van tumoren.
“De meeste het regime van de BC2001-studie kon tolereren en
“
de toepassing ervan in dit geval alleen ging een noodzaak
“
lange-onvervulde in blaas kanker zorg”,
schreef Shipley en Zeitman.
“Deze behandeling is van toepassing op extreme leeftijden, in de
“”
patiënten leeftijd van 80 jaar,” zei James. “Geen opgenomen doden
gekoppeld behandeling tijdens de test, op een manier die
duidelijk is het veilig voor senioren, met zeer lage
toxiciteit en goede kwaliteit van leven dientengevolge.”
De Dr. Elizabeth Plimack, Fox oncologie Center
Chase, Philadelphia, beschouwd als dat chemoradiotherapy “al
“
USA bij patiënten die niet tolereren chirurgie of wenst te
behoud van de blaas, dus deze studie bevestigt het gebruik van dat
“
aanpak”.
“De belangrijkste van de studie – zei – is dat sommige klassen
“
sensibiliserend chemotherapie ze zijn beter dan radiotherapie
“
geen chemotherapie”.
Een probleem, al zei, het is de cystectomie meer
moeilijk uit te voeren na de stralen de blaas.
Bron: New England Journal of Medicine, 19 April van de
2012.
