new YORK (Reuters gezondheid) – toevoegen van chemotherapie op de

radiotherapie verbetert tot twee jaar ziektevrije overleving

in patiënten met blaaskanker met spier invasie, volgens

onthult een studie gepubliceerd in New England Journal of Medicine.

Zelfs zo, de therapeutische regime gebruikt in de studie

BC2001 niet overleven op vijf jaar te verhogen. De belangrijkste auteur,

Dr. Nicholas James, oncoloog aan de Universiteit van Birmingham,

Verenigd Koninkrijk, schreef het aan artsen waarschijnlijk had

de optie voor het verwijderen van de blaas als een behandeling van laatste

resource.

Zei dat het voordeel van de behandeling dat is de

(fluorouracil en mitomycine C) chemotherapie wordt getolereerd beter dan

cisplatine.

In een redactionele, de artsen William Shipley en Anthony

Zeitman, van Massachusetts General Hospital, zei dat het tarief

genezing is vergelijkbaar met de cystectomie en dat “de

“

percentage van patiënten die een radicale cystectomie nodig

“

zoals een behandeling van laatste redmiddel verrassend lage was”.

“De studie zou kunnen veranderen de praktijk voor patiënten

“

met kanker van de blaas met spier invasie – toegevoegd. “De

cystectomie blijft een aanpak aan het behoud van het lichaam,

, maar dit proces toont aan dat, als de primaire behandeling, is het

kan worden gezien van de opties die de patiënten hebben”.

De voorlopige resultaten van de studie werden gepresenteerd in

November 2010 tijdens de 52e jaarlijkse bijeenkomst van de society

Radiooncología American (ASTRO). Sindsdien, “in

Verenigd Koninkrijk, medische praktijk veranderd”, zei James via

telefoon. “Het debat in het Verenigd Koninkrijk is over wat chemotherapie

gebruiken”.

Blaaskanker beïnvloedt sommige 385.000 mensen in de

wereld elk jaar. Veel patiënten zijn rokers.

In de nieuwe studie, die begon in 2001, wordt beschouwd als

360 vrijwilligers behandeld in 45 centra van 346, Verenigd Koninkrijk

ze eindigde de behandeling en deelgenomen aan een follow-up

vijf jaar.

Volgens elk centrum, radiotherapie werd toegediend met 64 Gy

32 breuken meer dan zes weken en de helft, of 55 Gy in 20

voor vier weken breuken.

De dosis chemotherapie waren 12 mg/m2 door manier

IV de eerste dag van radiotherapie tot mitomycine c en

500 mg/m2/24 uur voor vijf dagen in de eerste week en de

vierde week voor 5-fluorouracil.

Op de leeftijd van twee, het tarief van overleving vrij van ziekte

gek regionale was 67 procent in de groep behandeld met

chemoradiotherapy en 54 procent in de groep behandeld met

therapie van de straling (p = 0, 03).

Tarieven van invasieve kanker, kanker zonder spier invasie en

terugval in het bekken knooppunt waren, respectievelijk, 11 van de

procent, 14,3 procent en 4,9 procent in de groep

behandeld met chemoradiotherapy en 19.1 procent, van de 16,9

procent en 6,7 procent in de groep behandeld met

radiotherapie.

Toevoegen aan radiotherapie dosis chemotherapie

gebruikelijke was geassocieerd met een relatieve vermindering van 33 door

het risico van regionale terugkeerpatroon gek en bijna 50 procent

“

percentage van invasieve herhaling”, zegt de team.

Vijf jaar overlevingskansen werden 48 procent

met chemoradiotherapy en 35 procent met radiotherapie

alleen, een verschil dat statistisch was

aanzienlijke.

Het tempo van de negatieve effecten van rang 3 of 4 tijdens de

behandeling was 36 procent voor de gecombineerde behandeling

en 27,5 procent voor de radiotherapie, een verschil dat

was niet significant. Tijdens de follow-up, deze tarieven

respectievelijk de 8.3 en 15,7 procent,.

James voelde dat de combinatietherapie zou

met name nuttig voor oudere patiënten. 35 Procent

van de leeftijd tussen 70 en 80 jaar, en 55 procent van de grootste

80 nooit ontvangen behandeling voor tumoren.

“De meeste het regime van studie BC2001 kon tolereren en

“

de toepassing ervan in dit geval alleen ging een noodzaak

“

lange-onvervulde in blaas kanker zorg”,

schreef Shipley en Zeitman.

“Deze behandeling is van toepassing in extreme leeftijden, in de

“”

patiënten in 80 jaar,” zei James. “Meld u niet doden

gekoppeld behandeling tijdens alle het proces, dus

verzekering voor de ouderen, is het duidelijk met zeer lage

toxiciteit en kwaliteit van het leven als gevolg.”

De Dr. Elizabeth Plimack, van het centrum van oncologie Fox

Chase, Philadelphia, beschouwd als dat chemoradiotherapy “is al

“

USA in patiënten die niet tolereren chirurgie of die wensen te

behoud van de blaas, dus deze studie bevestigt het gebruik van dat

“

aanpak”.

“Meest belangrijker studie – zei – is dat sommige klassen

“

chemotherapie sensibiliserend zijn beter dan radiotherapie

“

geen chemotherapie”.

Een moeilijkheid, gezegd, het is de cystectomie meer

moeilijk uit te voeren na de radiate de blaas.

Bron: New England Journal of Medicine, 19 April van de

2012.