new YORK (Reuters gezondheid) – toevoegen van chemotherapie op de

radiotherapie verbetert tot twee jaar ziektevrije overleving

bij patiënten met blaaskanker met spier invasie, volgens

blijkt een studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.

Zelfs zo, de therapeutische regime gebruikt in de studie

BC2001 niet overleven op vijf jaar te verhogen. De belangrijkste auteur,

Dr. Nicholas James, een oncoloog aan de Universiteit van Birmingham,

Verenigd Koninkrijk, toegeschreven aan waarschijnlijk de artsen had

de optie voor het verwijderen van de blaas als behandeling van laatste

resource.

Zei dat een voordeel van behandeling dat is de

(fluorouracil en mitomycine C) chemotherapie wordt getolereerd beter dan

cisplatine.

In een redactioneel artikel, artsen William Shipley, en Anthony

Zeitman, van Massachusetts General Hospital, zei dat u tarief

genezing is vergelijkbaar met de cystectomie en dat “de

“

percentage van patiënten die een radicale cystectomie nodig

“

zoals een behandeling van laatste redmiddel verrassend lage was”.

“De studie zou veranderen praktijk voor patiënten

“

met spier invasie blaaskanker – toegevoegd. “De

cystectomie blijft een aanpak voor het behoud van het lichaam,

, maar dit proces toont aan dat, als de primaire behandeling, is het

van opties die de patiënten hebben kunnen worden beschouwd”.

De voorlopige resultaten van de studie werden gepresenteerd op

November 2010 tijdens de 52e jaarlijkse bijeenkomst van de society

Radiooncologia American (ASTRO). Sindsdien, “in

Verenigd Koninkrijk gewijzigd medische praktijk”, zei James via

telefoon. “Het debat over het Verenigd Koninkrijk is over wat chemotherapie

gebruiken”.

Blaaskanker beïnvloedt sommige 385.000 mensen in de

wereld elk jaar. Veel patiënten zijn rokers.

In de nieuwe studie, die begon in 2001, wordt beschouwd als

360 vrijwilligers behandeld in 45 centra van het Verenigd Koninkrijk; 346

behandeling voltooid en deelgenomen aan een follow-up

vijf jaar.

Volgens elke Center, radiotherapie werd toegediend met 64 Gy

in 32 breuken meer dan zes weken en een half, of 55 Gy in 20

voor vier weken breuken.

De doses van chemotherapie waren 12 mg/m2 via

IV de eerste dag van radiotherapie tot mitomycine C en

500 mg/m2/24 uur voor vijf dagen in de eerste week en de

vierde week voor 5-fluorouracil.

Op de leeftijd van twee, het tarief van overleving vrij van ziekte

gek regionale was 67 procent in de behandelde groep met

chemoradiotherapy en 54 procent in de behandelde groep met

therapie van de straling (p = 0, 03).

Tarieven van invasieve kanker, kanker zonder spier invasie en

terugval in het bekken knooppunt waren, respectievelijk 11 van de

procent, van 14,3 procent en 4,9 procent in de groep

behandeld met chemoradiotherapy en 19,1%, van de 16,9

procent en 6,7 procent in de groep behandeld met

radiotherapie.

Toe te voegen aan straling therapie dosis chemotherapie

gebruikelijke werd geassocieerd met een relatieve verlaging van 33 per

het risico van herhaling gek regionale en bijna 50 procent

“

procent van de invasieve herhaling ’, zegt de team.

Vijf jaar overlevingskansen waren 48 procent

de 35 procent met radiotherapie en chemoradiotherapy

alleen, een verschil dat niet statistisch was

aanzienlijke.

Het tarief van de schadelijke effecten van de rang 3 of 4 tijdens de

behandeling was 36 procent voor de gecombineerde behandeling

en 27,5 procent voor radiotherapie, een verschil dat

was niet significant. Tijdens de follow-up, deze tarieven

respectievelijk de 8.3- en 15,7 procent,.

James vond dat de combinatietherapie zou zijn

is vooral handig voor oudere patiënten. 35 Procent

van de leeftijd tussen 70 en 80 jaar, en 55 procent van de ouderlingen

80 nooit ontvangen een behandeling van tumoren.

“De meeste het regime van de studie BC2001 kon tolereren en

“

de toepassing ervan in dit geval slechts ging een noodzaak

“

lang ontevreden in blaas kanker zorg”,

schreef Shipley en Zeitman.

“Deze behandeling is van toepassing op extreme leeftijden, in de

“”

patiënten 80 jaar”, zei James. “We geen doden geregistreerd

gekoppeld behandeling tijdens de test, op een manier die

is het duidelijk veilig voor senioren, met zeer lage

toxiciteit en goede kwaliteit van leven als gevolg.”

De Dr. Elizabeth Plimack, van het centrum van oncologie Fox

Chase, Philadelphia, beschouwd als dat chemoradiotherapy ’ al

’

gebruikt bij patiënten die niet kunnen tolereren chirurgie of wenst te

behoud van de blaas, dus deze studie bevestigt het gebruik van dat

“

benadering”.

“De belangrijkste van de studie – zei – is dat sommige klassen

“

chemotherapie sensibiliserend zijn beter dan radiotherapie

“

zonder chemotherapie”.

Een probleem, al zei, het is dat de cystectomie meer

moeilijk te bereiken na de uitstralen blaas.

Bron: New England Journal of Medicine, 19 April van de

2012.