new YORK (Reuters gezondheid) – toevoegen van chemotherapie op de

radiotherapie verbetert tot twee jaar ziektevrije overleving

bij patiënten met blaaskanker met spier invasie, volgens

blijkt een studie gepubliceerd in New England Journal of Medicine.

Zelfs zo, de therapeutische regime gebruikt in de studie

BC2001 niet overleven op vijf jaar verhoogd. De hoofdauteur

Dr. Nicholas James, oncoloog van de Universiteit van Birmingham,

Verenigd Koninkrijk, schreef het aan waarschijnlijk de artsen had

de optie voor het verwijderen van de blaas als behandeling van laatste

resource.

Zei dat een voordeel van behandeling dat is de

(fluorouracil en Mitomycin C) chemotherapie wordt getolereerd beter dan

cisplatine.

In een redactioneel artikel, artsen William Shipley, en Anthony

Zeitman, van Massachusetts General Hospital, zei dat het percentage

genezing is vergelijkbaar met de cystectomie en dat “de

“

percentage van patiënten die een radicale cystectomie nodig

“

zoals een behandeling van laatste redmiddel verrassend lage was”.

“De studie kon veranderen praktijk voor patiënten

“

kanker van de blaas met spier invasion – toegevoegd. “De

cystectomie blijft een aanpak voor het behoud van het lichaam,

, maar dit proces toont aan dat, als primaire behandeling, is de

van de opties die de patiënten hebben kunnen worden beschouwd”.

De voorlopige resultaten van de studie werden gepresenteerd op

November 2010 op de 52ste jaarvergadering van de samenleving

Ons van Radiotherapie Oncologie (ASTRO). Sindsdien, “in

Verenigd Koninkrijk gewijzigd medische praktijk”, zei James via

telefoon. “Het Verenigd Koninkrijk debat gaat over wat chemotherapie

gebruiken”.

Blaaskanker treft ongeveer 385.000 mensen in de

wereld elk jaar. Veel patiënten zijn rokers.

In de nieuwe studie, die begon in 2001 besproken op

360 vrijwilligers op 45 centra in het Verenigd Koninkrijk behandeld; 346

ze eindigde behandeling en nam deel aan een follow-up

voor vijf jaar.

Volgens elk centrum, met 64 Gy radiotherapie werd toegediend

in 32 fracties meer dan zes weken en een half, en 55 Gy in 20

meer dan vier weken breuken.

De dosis van chemotherapie waren 12 mg/m2 via

IV de eerste dag van radiotherapie tot Mitomycin C en

500 mg/m2/24 uur voor vijf dagen in de eerste week en de

vierde week voor 5-fluorouracil.

Op de leeftijd van twee, het tarief van survival vrij van ziekte

gek regionale was 67 procent in de behandelde groep met

chemoradiotherapy en 54 procent in de groep behandeld met

therapie van de straling (p = 0, 03).

Tarieven van invasieve kanker, kanker zonder spier invasie en

terugval in het bekken knooppunt waren, respectievelijk 11 van de

procent, van 14,3 procent en 4,9 procent in de groep

behandeld met chemoradiotherapy en 19,1%, van de 16,9 inch

procent en 6,7 procent in de behandelde groep met

radiotherapie.

De toevoeging van chemotherapie aan dosis radiotherapie

gebruikelijke werd geassocieerd met een relatieve verlaging van 33 per

het risico van herhaling loco-regionale, en bijna 50 procent

“

procent van invasieve herhaling”, zegt de team.

Vijf jaar overlevingskans van de patiënt waren 48 procent

de 35 procent met radiotherapie en chemoradiotherapy

alleen, een verschil dat niet statistisch was

aanzienlijke.

Het tarief van de schadelijke effecten van de rang 3 of 4 tijdens de

behandeling was 36 procent voor de gecombineerde behandeling

en 27,5 procent voor radiotherapie, een verschil dat

is niet belangrijk. Tijdens de follow-up, deze tarieven

waren de 8.3- en 15,7 procent, respectievelijk.

James vond dat de combinatietherapie zou zijn

met name nuttig voor oudere patiënten. 35 Procent

van de leeftijd tussen de 70 en 80 jaar, en 55 procent van de grootste

80 nooit behandeld voor tumoren.

“De meeste het regime van studie BC2001 kon tolereren en

“

de toepassing ervan in dit geval slechts ging een noodzaak

“

lang ontevreden in blaas kanker zorg”,

schreef Shipley en Zeitman.

“Deze behandeling is van toepassing op extreme leeftijden, in de

“”

patiënten 80 jaar”, zei James. “Geen geregistreerde doden

behandeling tijdens de test is gekoppeld zodat

is het duidelijk veilig voor oudere volwassenen, met zeer lage

toxiciteit en goede kwaliteit van leven dientengevolge.”

The Dr. Elizabeth Plimack, van het centrum van oncologie Fox

Chase, Philadelphia, beschouwd als dat chemoradiotherapy “al

“

USA bij patiënten die tolereren geen chirurgie of die wensen te

behoud van de blaas, dus deze studie bevestigt het gebruik van dat

“

aanpak”.

“Meest vooral studie – zei – is dat sommige soorten

“

ze zijn beter dan radiotherapie chemotherapie sensibiliserend

“

zonder chemotherapie”.

Een moeilijkheid, zei, het is dat de cystectomie meer

moeilijk te bereiken na de uitstralen blaas.

Bron: New England Journal of Medicine, 19 April van de

2012.