New YORK (Reuters gezondheid) – een gerandomiseerde trial van

van Zuid-Korea, het gebruik van voriconazol voor behandelen infecties

invasieve schimmel gaf de beste resultaten wanneer artsen

zij gecontroleerd de concentraties van de drug in bloed.

de monitoring therapeutische drugs (MTF) routine niet

verminderd de incidentie van bijwerkingen die zijn gekoppeld aan de

medicatie, maar aanzienlijk daalde de hoeveelheid

patiënten die beëindigd de therapie door de effecten

kant en verbeterde het succespercentage van de behandeling, volgens

publishing auteurs in klinische besmettelijke ziekten.

Dr. Kyung-Sang Yu, van het ziekenhuis van de Universiteit

nationale Seoul, zei: “een evaluatie systeem van

concentratie van voriconazol zou de vraag naar extra middelen

, maar de studie suggereert dat de MTF van voriconazol moet

routine” for clinical results”.

El doctor Wang Jiun-Ling, expert on diseases

infectious interested in the treatment of patients with

infectious fungal infections, considered that the study was

“brilliant”.

Jiun-Ling, of the University I-Shou/Hospital E-Da,

Kaohsiung, Taiwan, and that he did not participate in the study, said by

e-mail:” is the first randomized study

controlled on the benefit of the MTF of voriconazole “.

citing the need to prolong the treatment (in the

study, lasted about 40 days) and limited availability of

pharmacological options, Jiun-Ling said:” I think that is one

good idea using the MTF to prevent adverse effects and

reduce the early suspension of the therapy “.

at the Seoul National University Hospital, the team

< p> de Yu dividió al azar nl dos grupos een 110 adultos con

infecciones fúngicas invasivas que iniciaban el tratamiento con

voriconazol; een uno se le realizó el MTF y al otro, no (grupo

controle).

Dos participantes del grupo controle abandonaron el estudio,

por lo que el equipo incluyó een 108 participantes nl el análisis

finale. La edad promedio tijdperk 56 años; 31 eran mujeres. Ambos

grupos tenían abundant are, trevlig el genotipo

CYP2C19.

nl el grupo tratado con el MTF, la dosis de voriconazol se

ajustó según la concentración nl sangre al cuarto día del inicio

Del tratamiento. El Razvan meta tijdperk 1-5,5 mg/L. La dosis se

duplicó cuando la concentración tijdperk < 1 mg >

mitad cuando el resultado superaba los 5,5 mg/L zonde efectos

adversos. Si la concentración era > 10 mg/L o si existía algún

efecto adverso sospechoso con una concentración nl sangre > 5,5

mg/ L, se salteaba una dosis y se reducía a la mitad el resto de

las dosis.

Si se modificaba la dosis o la vía de administración de

voriconazol o si se incorporaba/suspendía un fármaco con

interacción medicamentosa, el MTF de from se repetía al

cuarto día.

El grupo besturingselement recibió una dosis Standard fija. El equipo

monitoreó los efectos adversos de voriconazol y evaluó la

respuesta al tratamiento een los tres meses desde el inicio de la

terapia.

Entre los grupos geen hubo diferencias nl la tasa de efectos

adversos (42 por ciento nl cada uno), pero esos efectos

provocaron la suspensión de la terapia nl apenas el 4 por ciento

de los pacientes tratados con MTF, comparado con el 17 por

ciento del grupo controle (p = 0, 022). El 81 por ciento de los

pacientes tratados con MTF respondió de manera totale o parcial,

comparado apenas el 57 por ciento del grupo controle con

(p=0,04).

Al considerar sólo las infecciones fúngicas probables o

probadas, el tratamiento dio resultado nl 25 de 29 (86 por

ciento) pacientes del grupo tratado con MTF versus 20 de 32 (63

por ciento) del grupo controle (p = 0, 036). El fallo terapéutico geen

fue tan común nl el grupo tratado con MTF (10 versus 31 por

ciento; p = 0, 046).

Jiun-Ling dijo que el MTF “podría ser un tratamiento

estandarizado nl el futuro. De todos modos, dat a poca La

cantidad de pacientes estudiados, se desconoce si el MTF de

voriconazol podría recomendarse para todos los pacientes. Se

necesitan más estudios sobre una cantidad burgemeester de pacientes

para identificar la oportunidad y la frecuencia óptimas del MTF,

como así también een los grupos de alto riesgo”.

Una beperking van de studie is dat het de bevolking van opgenomen

Koreaanse uit een enkele ziekenhuis. de apparatuur volwassenen niet aanbevolen

pediatrisch met een verschillend van die van de volwassenen. Farmacokinetiek

geëxtrapoleerd de resultaten op andere etnische groepen of de bevolking

Bovendien, de auteurs er rekening mee dat de grootte van de steekproef zou hebben

is te klein om op te sporen onder groepen

verschil in de incidentie van bijwerkingen van

voriconazol.

studie werd niet uitgevoerd met commerciële bijdragen en de

auteurs hadden geen belangenconflicten.

Bron: http://bit.ly/LRSAoU