New YORK (Reuters gezondheid) – in een gerandomiseerde trial van

Korea in het zuiden, het gebruik van voriconazol voor behandelen infecties

invasieve schimmel gaf de beste resultaten wanneer de artsen

concentraties van de drug in bloed gecontroleerd.

De routine controle therapeutische drug (MTF) niet

verlaagd de incidentie van bijwerkingen die zijn gekoppeld aan de

medicatie, maar aanzienlijk daalde het bedrag van de

patiënten die beëindigd de therapie-effecten

kant en verbeterde het succespercentage van de behandeling, volgens

de auteurs gepubliceerd in klinische infectieziekten.

El Dr. Yu Kyung-zong van het universitair ziekenhuis

Nationale Seoul, zei: “opzetten van een systeem van evaluatie van

“

de concentratie van voriconazol zou de vraag naar extra middelen

maar de studie suggereert dat de MTF van voriconazol moet worden

“

routine voor klinische resultaten”.

De arts Jiun Wang-Ling, de ziekte expert

besmettelijke geïnteresseerd zijn in de behandeling van patiënten met

besmettelijke schimmelinfecties, de studie was

“briljant”.

Jiun-Ling, van de Universiteit ik-Shou/ziekenhuis E-Da,

Kaohsiung, Taiwan, en deed niet mee in de studie, aangegeven door

e-mail: “is de eerste gerandomiseerde

“”

gecontroleerd op het voordeel van de MTF van voriconazol”.

Onder vermelding van de noodzaak om te verlengen van de behandeling (in het

studie, duurde 40 dagen) en de beperkte beschikbaarheid van

farmacologische opties, Jiun-Ling zei: “Ik denk dat dat een

“

goed idee met behulp van de MTF ter voorkoming van negatieve effecten en

“

verminderen de vroege opschorting van de therapie”.

Van Seoul National University Hospital, het team

Yu verdeeld in twee groepen tot 110 volwassenen met willekeurig

infecties schimmel invasieve die begonnen met de behandeling met

voriconazol; een was de MTF en de andere niet (groep

controle).

Twee deelnemers in de controlegroep liet de Studio,

door wat het team 108 deelnemers in de analyse opgenomen

einde. De gemiddelde leeftijd was 56 jaar; 31 waren vrouwen. Beide

groepen had soortgelijke kenmerken met inbegrip van het genotype

CYP2C19.

In de groep behandeld met de MTF, is de dosis van voriconazol

ingesteld afhankelijk van de concentratie in het bloed op de vierde dag van het huis

behandeling. Het doelbereik was 1-5, 5 mg/L. De dosis is

verdubbeld toen de concentratie < 1 mg >

helft het resultaat overschrijding van 5,5 mg/L zonder effecten

negatieve. Als de concentratie was > 10 mg / L of als was er een aantal

nadelig effect vermoedt met een concentratie in bloed > 5.5

mg/L, salteaba een dosis en de rest werd teruggebracht tot de helft van

doses.

Als de dosis of wijze van toediening gewijzigd

voriconazol of als opgenomen / een drug met opgeschort

drug interactie, de MTF van follow-up werd herhaald op de

vierde dag.

De controlegroep ontvangen een vaste standaard dosis. Team

bijwerkingen van voriconazol het worden gecontroleerd en geëvalueerd het

reactie op behandeling binnen drie maanden vanaf het begin van de

therapie.

Tussen groepen waren er geen verschillen in het tempo van effecten

negatieve (42 procent in elk), maar deze effecten

tot de schorsing van de therapie in slechts 4 procent hebben geleid

patiënten die behandeld werden met MTF, in vergelijking met 17 van de

% van de controlegroep (p = 0, 022). 81 Procent van de

patiënten behandeld met MTF gereageerd geheel of gedeeltelijk,

vergeleken met slechts 57 procent van de controle groep

(p = 0, 04).

Te overwegen alleen waarschijnlijk schimmelinfecties of

getest, de behandeling resulteerde in 25 van 29 (86 door

cent) patiënten in de groep behandeld met MTF versus 20 van 32 (63

procent) in de controlegroep (p = 0, 036). Hij faalde niet therapeutische

was zo vaak in de groep behandeld met MTF (tegenover 31 10 per

%; p = 0, 046).

Jiun-Ling zei dat de MTF “een behandeling kon worden

“

gestandaardiseerd in de toekomst. Echter, als gevolg van de lage

bedrag van patiënten studeerde, het is onbekend of de MTF van

voriconazol kan worden aanbevolen voor alle patiënten. “Is

meer studies over een grotere hoeveelheid patiënten nodig

om te identificeren optimaal van de MTF, de mogelijkheid en de frequentie

evenals de hoge risicogroepen”.

Een beperking van de studie is dat het de bevolking van opgenomen

Koreaanse volwassenen van een enkele ziekenhuis. Het team niet aanbevolen

extrapolatie van de resultaten op andere etnische groepen of de bevolking

pediatrisch met een verschillend van die van volwassenen farmacokinetiek.

Bovendien, de auteurs er rekening mee dat de grootte van de steekproef zou hebben

zijn te klein om te ontdekken onder sommige groepen

verschil in de incidentie van bijwerkingen van

voriconazol.

De studie werd niet uitgevoerd met commerciële bijdragen en de

auteurs hadden geen belangenconflicten.

Bron: http://bit.ly/LRSAoU