New YORK (Reuters gezondheid) – het gebruik van drugs in
dosis 10 keer hoger of lager is dan de aangegeven is een
bedreiging voor pediatrische patiënten.
“Gezien het feit dat de prijzen aangegeven van vrijwillige verslagen zijn
“
en anoniem, in tegenstelling tot de bestaande fout cijfers
“
artsen, is moeilijk te bepalen wat de werkelijke incidentie”, zei
Dr. Conor McDonnell, van het ziekenhuis voor zieke kinderen van
Toronto, Canada.
“Zelfs zo, ik ben niet verbaasd te hebben gevonden dat bedrag van
“
doseren fouten omdat pediatrische patiënten zijn
“
met name blootgesteld aan dit risico”, voegde hij toe.
Grote verschillen in leeftijd, gewicht, dosis en praktijken niet
toegestaan voorstander van de Commissie van deze fouten, hoewel enkele
studies had geprobeerd om ze te identificeren.
McDonnell en Catherine Doherty artsen onderzocht de
fouten in de dosering die rapporten had geïdentificeerd
vrijwilligers voor vijf jaar om te bepalen welke klassen van
drugs vaker en in welke omstandigheden is opgetreden
deze wandaden.
252 Fouten werden opgenomen in de periode 2004-2009, met de
(178 overdosis en 74 subdosis) doses van 6,643 verslagen over
Security geassocieerd met het gebruik van medicijnen, die onthult een
opwaartse trend. Het gemiddelde bedraagt 0,062 elke 100
patiënten per dag.
De meest voorkomende fouten zijn opgetreden met de aanduiding en de
Beheer van drugs. Alleen 123 252 fouten zijn
gedetecteerd voordat ze de patiënt beïnvloeden.
Opioid pijnstillers waren de farmacologische klasse met
die meer fouten gepleegd (18 procent van alle de
dosering fouten), terwijl morfine was de
medicatie alleen voor gebruik met meer fouten (11 procent van de
alle fouten), gevolgd door antimicrobiële en in de derde
plaatst, anticoagulantia (uitsluitend heparine).
Voor deze drie klassen van geneesmiddelen, de oorsprong
gemeenschappelijke fout was in de berekening van de dosis (44 gevallen)
en het apparaat onjuist administratie programmeren
(22 gevallen). De afschaffing van de alarmen en grenzen
voorgesteld toegestane 25 van deze fouten zou afschrikken.
Opioïden waren de meest gerapporteerde drug klasse in
de 22 verslagen over schade aan patiënten, terwijl de
morfine was meer opgegeven medicatie.
“Ondanks het aantal fouten geïdentificeerd de
“
bestuderen, geen doden werden geregistreerd of morbidities in de lange
“
periode”, zei McDonnell.
Met deze resultaten, de auteurs bereid een lijst met
meer dan twee tientallen van aanbevelingen aan de vermindering van de frequentie
van fouten in dosering in haar midden.
McDonnell was van mening dat “de meest belangrijke factoren nog
“
wordt de erkenning en identificatie van fouten. “Niet
alle centra zal begaan dezelfde fout met hen
medicijnen; daarom is het belangrijk dat centra
identificeren welke medicatie worden geassocieerd met fouten en
lokale schade, en hun interventies van plan”.
“Dit gezegd zijnde, opioïden (met name morfine en
hydromorfon) zijn de drugs die de meeste fouten zijn
“
ze zijn gepleegd en nemen maatregelen zoals het gebruik van vaste-dosis sets
volgens gewicht, klinische farmacologen hebben van
bewaken, stress van klinische taken te detecteren en de
menselijke factoren (stress, afleiding, vermoeidheid) ten gunste van de
uiterlijk van deze fouten, zoals dus ook rekening worden gehouden met de
fouten die kunnen worden gemaakt met intraveneuze toediening
van opioïden via het gebruik van bommen, zal het verminderen van de frequentie en
de resultaten van medische fouten die zijn gekoppeld aan de
“
10 keer meer of mindere drug dosering”,
toegevoegd.
Bron: kindergeneeskunde, online 2 April 2012.