Deskundigen in economie en gezondheidsdiensten voorstellen een gids voor actie om vooraf de solvabiliteit van het nationale stelsel van gezondheidszorg.

Madrid, November 2011 – een groep van deskundigen van de wetenschappelijke Sociëteit gezondheid economie Association (AES) heeft de laatste donderdag in Madrid document ingediend: de volksgezondheid vóór de crisis. Aanbevelingen voor een verstandige en verantwoordelijke openbare uitvoering ”, in waarin een reeks acties voorgesteld die het nationale systeem van gezondheid (NHS) om te gaan met de huidige economische situatie op hetzelfde moment zorgen voor de efficiëntie, vermogen en solvabiliteit van de volksgezondheid.

Bij de blind betalen bezuinigingen, het aantal werknemers of de gezondheidsactiviteiten ervaren sommige autonome gemeenschappen, vermelden dat er om te beginnen uit de idee van klinische effectiviteit, en punt de begroting in gezondheidszorg instelling bewegen in de moet richting selectieve financiering van medische voordelengeneesmiddelen en technologieën. Te dien einde, voorgesteld desinvestering ” in alles wat geen gezondheid voegt; IE verlof gefinancierd gedeeltelijk of volledig drugs, apparaten, uitrusting, procedures of diensten die een beetje klinische waarde toevoegen. Om uit te voeren deze actie gebaseerd op wetenschappelijke gegevens, suggereren te volgen het voorbeeld van het Nationaal Instituut voor gezondheid en Cilinical Excellence (NICE) Engels, met een evaluatie agentschap Spaanse staat niveau, met beheersautonomie en afstand van de centrale en regionale overheden.

Vormen een nieuwe transparant beheer van wachtlijsten, op basis van mechanismen van prioriteiten op basis van de ernst van de patiënt en de verwachte voordelen van de klinische prestaties onder de eerste stappen. Ze wijzen ook op dat de huidige farmaceutische remgeld veranderen doordat inefficiënt en is onbillijk, het willekeurige onderscheid tussen activa en gepensioneerden, evolueren naar een systeem op basis van inkomen, maar corrigerende factoren ter verbetering van de eerlijkheid van het huidige systeem, zoals ze zou worden instellen plafonds op jaarlijkse bijdrage, total vrijstelling van de laagste inkomens en de bijzondere voorwaarden in geval van chronische ziekte of multipatología.

Met betrekking tot de arbeidsomstandigheden van gezondheid professionals in overvloed in een progressieve en niet-traumatische desfuncionarización van professionele activiteit, met een groter gewicht van variabele beloning gekoppeld aan doelstellingen en ook voorstellen om te voorkomen dat de betalingen door de wet in het geval van werknemers (de zogenaamde peonadas ”). Geeft in het geval van primaire gezondheidszorg aan de noodzaak om dit te heroriënteren van de bestaande structuur van een model van groepering van gezondheidswerkers economische risico’s die voortvloeien uit hun meer of mindere efficiëntie te nemen. Ze ook zinspelen op de noodzaak van duidelijke medische specialiteiten ter bevordering van de samenwerking tussen hen. Inzet, ook op het voedselhulpbeleid leidinggevende en senior managementposities van de electorale laarzen ” en professionaliseren van deze posten via wedstrijden voor concurrency en periodieke evaluatie van de prestaties. In het gedeelte Algemeen van professionals, zij ook gewezen op de noodzaak om te corrigeren de huidige behandeling van belangenconflicten met de nauwgezette uitvoering van de onverenigbaarheden, en met strikte eis van naleving van de contractuele verplichtingen van alle openbare werknemers.

Ook in de bovenstaande procedure, legt de nadruk op de noodzaak te komen tot een efficiënt beheer van fragiele, chronische patiënten en terminals, waarvoor wijzigingen in de structuur voor organisatie-netwerk gezondheid, verbetering van strategieën van koppeling tussen primaire en zorg specialist, ontwikkeling van nieuwe case managementdiensten, en perfect gecoördineerde ziekenhuis maken centra moederschip en subregionale netwerken. Zij benadrukken ook de urgentie in de echte zorg voor de volksgezondheid (collectieve vermindering beleid risico milieu, werk, school, weg, voeding, persoonlijke gewoonten, enz.) te koppelen.

Vanuit zijn oogpunt, moet worden hervormd de bestuursorganen van de SNS, te vermijden dat de overlapping van structuren en inspanningen, die consensus tussen de algemene administratie van de staat en de autonome gemeenschappen in elk agentschap van technische aard met gelijke vertegenwoordiging van de regionale gezondheidsdiensten articuleren moeten. Aan de andere kant, wijzen ze erop dat het noodzakelijk is te herdefiniëren van de rol van het particulier initiatief, maar om dit te doen, ze benadrukken de noodzaak eerder een depoliticized, onafhankelijke evaluatie.

De ondertekenaars van de deskundigen van het document is van mening dat de gedetailleerde voorstellen, gezien het huidige economische klimaat, zijn vertraagd ”. In zijn ogen, alleen een herstructurering van de volksgezondheid op de adressen hierboven vermeld, kan worden vermeden dat bezuinigingen op de begroting zal onvermijdelijk leiden tot een erosie van de SNS en een verlies in de kwaliteit van de zorg ”.

Firmante:

-Enrique Bernal Delgado, arts. Onderzoekseenheid beleid en gezondheidsdiensten. Aragones het Health Sciences Institute. IIS Aragon.

-Carlos Campillo Artero, medische. Conselleria de Salut ik Consum van hen Illes Balears.

-Beatriz González loì-Varcácel, catedrática van Métodos in Economía kwantitatieve en beheer van de Universiteit van las Palmas de Gran Canaria.

-Ricard Meneu van Guillerna, Vice President van de Stichting Instituut voor onderzoek in de gezondheidszorg (IISS)

-Jaume Puig-Junoy, Professor van het departement economie en business van de Universiteit Pompeu Fabra.

-José Ramón Repullo Labrador, hoofd van de afdeling van planning en economie van de gezondheid van de nationale school van gezondheid van het Instituto de Salud Carlos III.

-Pink stedelijke Garrido, Professor in de toegepaste economische wetenschappen. Universidad Complutense de Madrid.