New YORK (Reuters gezondheid) – wanneer een chirurg in
opleiding deelneemt aan een bewerking, zou geen verhoging van de
van patiënt risico van het lijden van ernstige complicaties.
A Verenigde Staten team herzien meer informatie van
60.000 operaties uitgevoerd in dat land tussen 2005 en 2007 en
geconstateerd dat wanneer een inwoner lid van het team van chirurgen was,
minder dan 6 procent van de patiënten lijden een complicatie
ernstig, zoals bloeden of een postoperatieve infectie, zoals
longontsteking.
En het zelfde ding gebeurde toen het medische team geen rekening gehouden met een
ingezeten.
“Dit toont aan de veiligheid van de deelname van de
“”
ingezetenen”, zei Dr. Ravi Kiran, leiden auteur van de
studie en chirurg van de kliniek van Cleveland in Ohio colorectal.
Maar de studie, gepubliceerd in de annalen van chirurgie, gevonden
dat de deelname van een ingezetene als een beetje meer steeg de
mogelijkheid dat patiënten had complicaties
mineur, zoals huidinfecties van de chirurgische site.
Kiran verduidelijkt dat “het verschil klein was en zou niet
“”
klinisch significante” (een 3 versus een 2,2 procent zonder
de betrokkenheid van de bewoner).
De oorzaak van het verschil, onbekend is maar de operatie
met de participatie van de inwoners gebruikt om een beetje duren langer dan
wanneer niet deelnemende studenten (122 versus 97 minuten).
De typische patiënt van een “teaching hospital”, die zijn centra
gekoppeld aan een faculteit van de geneeskunde, het zou meer patiënt en
u zou moeten een complexer dan de patiënt procedure
gemiddelde van een kleinere Gemeenschap ziekenhuis.
Het team gebruikt een nationale databank voor informatie
van chirurgische resultaten. Gericht op sommige 40.000 chirurgie
uitgevoerd met de deelname van een ingezetene en ongeveer 20.000
operaties zonder de deelname van studenten (groep van
controle).
Beide cohorten van patiënten in bepaalde overeengekomen
kenmerken, zoals leeftijd, de complexiteit van de operatie en
ziekten zoals diabetes en hart-en vaatziekten.
Zoals het was het geval met de ernstige complicaties, er is een
significant verschil tussen het sterftecijfer van de
groepen: stierf 0.18 per cent van patiënten te bedienen met
een resident deelname en 0,2 procent van de
patiënten in de controlegroep.
“Deze informatie geruststellend”, zei Dr. David
Farley, hoogleraar klinische chirurgie kan in Rochester,
Minnesota, en die deed niet mee in de studie.
Kiran was van mening dat de voordelen van chirurgie in de
Hospitales-Escuelas, met de deelname van een inwoner
opwegen tegen eventuele potentiële risico’s. Deze voordelen zou worden,
bijvoorbeeld, “betere zorg 24 uur” voor en na
van chirurgie.
“Aantal wat cuestionarÃan”, zegt Farley. Maar samen in
die enkele voordelen van de hospitales-escuelas de
permanente beschikbaarheid van medewerkers en bewoners
helpen artsen worden geïnformeerd over wat er gebeurt
aan elk van hun patiënten.
Zelfs zo, geadviseerd dat patiënten zal werken
op zoek naar een chirurg met ervaring in de procedure als
nodig. Verschillende studies hebben vastgesteld dat
ervaring is de sleutel tot de chirurgische resultaten en dat de
zeer overvolle ziekenhuizen patiënten de neiging om een betere
evolutie dan die geserveerd in kleinere ziekenhuizen.
De meer ervaren chirurgen zijn degenen die meestal moet
opladen bewoners.
Bron: Annalen van chirurgie, online 9 augustus 2012