NL
FR
DE
EN
New YORK (Reuters gezondheid) – een team van Duitsland zei
die de cardiale magnetische resonantie (RMC) helpt diagnosticeren
acute myocarditis, maar niet als de symptomen chronische zijn.
“The RMC heeft nog steeds aanzienlijke beperkingen in de
“”
patiënten met verdachte symptomen van acute myocarditis”, aldus te
via een e-mail dokter Philipp Lurz in de
Center van het hart van de Universiteit van Leipzig.
In een studie publiceerde deze maand in JACC: cardiovasculaire
Imaging, Lurz team ten opzichte van de diagnostische prestaties van
CTMR met biopsie endomyocardial, die de studie is van
eerste keuze in 132 patiënten: 70 verdacht van
acute myocarditis (maximaal 14 dagen) en 62 met symptomen voor meer
14 dagen.
Endomyocardial biopsie gedetecteerd myocarditis in de 62,9 door
% van de gevallen, met inbegrip van 75,7 per cent van de
patiënten met acute symptomen en 48.4 procent met symptomen
chronische.
De RCM had een gevoeligheid van 56 procent en een
specificiteit van 65 procent in de opsporing van oedeem; de
Diagnostische nauwkeurigheid voor myocarditis was 59 procent.
De hyperemia en capillaire handelingen verhoogd zijn
gevoeligheid (74 procent) en verminderd zijn specificiteit (33
procent), terwijl de diagnostische nauwkeurigheid bleef
(60_por_ciento).
Met het gebruik van de late versterking met gadolinium (RTG), de
gevoeligheid was 69 procent, terwijl de
specificiteit was 46 procent en diagnose, nauwkeurigheid
61 procent.
De aanwezigheid van een van deze drie bevindingen toegestaan
grotere nauwkeurigheid (68 procent) en de gevoeligheid (76
procent) van de diagnose, maar met lage specificiteit (54 van de
cent).
Bij patiënten met acute symptomen, het bestaan van twee
het werd geassocieerd met een gevoeligheid van drie resultaten met RMC
81 procent, een specificiteit van 71 procent, een waarde
90 procent, een voorspellende waarde positief voorspellende
negatief van de 55 procent en een diagnostische nauwkeurigheid voor de 79
procent.
Echter, bij patiënten met chronische symptomen de CTMR
het bereikt aanzienlijk lage gevoeligheid waarden
(63 procent), specificiteit (40 procent), de waarde
voorspellende positief (53 procent), de voorspellende waarde
negatief (50 procent) en diagnostische nauwkeurigheid (52 door
cent).
Diagnose van de prestaties van RMC was beter in de
patiënten met myocarditis soortgelijke infarct en ontsteking
myocardiale van virale oorsprong, volgens de biopsie endomyocardial.
“The CTMR zou nuttig zijn in de batterij van tests
“
diagnoses bij patiënten met verdachte tekenen van
“
acute myocarditis”, gesloten Lurz.
“Endomyocardial biopsie is hoe dan ook, nog steeds de
“
testen van eerste keuze voor de diagnose van myocarditis, in
“
in patiënten met chronische symptomen”, toegevoegde.
. De deskundige ook beschouwd als “die meer studies nodig zijn
“
om te weten of nieuwe beelden protocollen, zoals
sequenties van T1 en T2 toewijzing, worden de diagnostische prestaties verbeterd
“
van het CTMR bij mensen met tekenen van vermoedelijke myocarditis”.
In een redactioneel artikel over de studie, de artsen Godtfred
Holmvang en g. William Dec, van het algemeen ziekenhuis van
Massachusetts, verklaarde: “de biopsie endomyocardial is de
“
eerste keuze diagnostische testen, maar nu zelden gebruikt
omdat het invasieve, heeft een hoge foutenpercentage van de
monster en hoge variabiliteit in de diagnostische criteria en
“
interpretatie”.
“Deze studie ondersteunt het gebruik van het CTMR te bevestigen de
“
diagnose van myocarditis in patiënten met een acuut begin
symptomen (maximaal 14 dagen) “, de redactionele gesloten.
“
“Ook wijst op de noodzaak om te verbeteren alvorens erop te vertrouwen op
“
CTMR myocarditis in vele andere opzichten van onderscheid te
“
hart-en vaatziekten wanneer de presentatie meer chronische is”.
Bron: J ben Coll Cardiol Img kan 2012.
