New YORK (Reuters gezondheid) – een roman monoclonal antilichaam
voor de proprotein convertase bestemd/kexina typt u 9 (PCSK9,
door de Engelse naam) aanzienlijk vermindert cholesterol
LDL of “slecht” wanneer gecombineerd met statines bij patiënten met
primaire hypercholesterolemie.
De drug die het ontwikkelt met Sanofi en Regeneron
Farmaceutische Incorporated, die de studie gefinancierd
gepubliceerd in het Journal van de American College of Cardiology.
“Deze therapie artsen om doelstellingen te verwezenlijken kan
“
therapeutische bij patiënten die geen de Statin tolereren of hoge
“
dosis van statin of met familie aandoeningen”, aldus
e-mail de auteur, Dr James M.
McKenney, Virginia Commonwealth University en nationale
Klinisch onderzoek, Richmond, Virginia.
PCSK9 heeft een belangrijke rol bij de afbraak van de cholesterol
LDL en mutaties die de functionaliteit verminderen zijn
in verband met lage LDL cholesterol en verkleinen
aanzienlijke cardiovasculair risico.
The McKenney team beoordeeld vijf injecteerbare doses
verschillende nieuwe monoklonaal antilichaam, SAR236553 (of
REGN727), in een gerandomiseerde klinische trial gecontroleerd met 183
patiënten met cholesterol LDL van 100 mg/dL of lagere dosis
stabiel van Atorvastatine.
Op alle doses en met injecties toegepast om de twee of
vier weken, de drug aanzienlijk verminderd (40 tot en met de
72 procent) LDL-cholesterol tot de 12e week, ten opzichte van
met de vermindering van de verkregen met placebo slechts 5 door
%.
De niveaus van totale cholesterol, niet-HDL cholesterol en de
Apo-B daalde proportioneel volgens de variaties van de
LDL cholesterolbehandeling. De stijging van HDL-cholesterol
en Apo-A1 was variabele, maar hoger dan met placebo.
Volgens de eventueel gebruikte dosis, 89-100 procent van de
SAR236553-behandelde patiënten bereikt het streefniveau van
LDL cholesterol onder 100 mg/dL, vergeleken met 16 van de
% van de patiënten behandeld met placebo. Ondertussen, tussen de
47 en 100 procent van de patiënten bereikt onderliggende niveaus
70 mg/dl, vergeleken met 3 procent van de controlegroep.
Het grootste effect werd verkregen met SAR236553 150 mg (dosis
hoger) om de twee weken.
In het algemeen, SAR236553 was goed verdragen, hoewel vier
patiënten had vijf ernstige bijwerkingen, met inbegrip van een
geval van leukocytoclastic vasculitis.
“Wilt weergeven van de gegevens, met name uit
“
resultaten, ik vermoed dat er een meer krachtige klasse
drugs die cholesterol wat vandaag verminderen
wij beschouwen lage, maar dat het zal worden aangetoond dat zij zullen verminderen
“
cardiovasculair risico verder op een veilige manier”, zei
McKenney. “Natuurlijk, voordat vele studies zijn nodig”,
toegevoegd.
“Op het gebied van naleving van de therapie, het zal een geweldige
“
challenge als met een therapie. Hij is gegeven
subcutane, waarvoor de patiënt moet aanvaarden het idee van
injectie therapie. “De positieve ding is dat die alleen plaatsvindt elke
twee weken of een maand bij sommige patiënten”, uitgelegd.
McKenney zei dat fabrikanten maken
fase III studies veiligheid en doeltreffendheid te evalueren
in grotere populaties. “Meest gebruikte product als
aanvullende therapie, maar sommige zal als monotherapie”,
aangegeven.
“Is een grote studie door de omvang van de vermindering van de
“”
verkregen LDL cholesterol en het nieuwe pad voor actie gebruikt”,
schrijft in een redactioneel artikel, Dr. Robert a.. Vogel, van de
Center arts van het Department of Veterans Affairs,
Universiteit van Colorado, Denver.
Maar voegt eraan toe: “Zijn nog steeds belangrijke uitstaande kwesties”.
“Gezien het feit dat heeft niet de neiging om aan te geven de maximale dosis van de
“
Statin, kon een vraag dat er meer behoefte is
artsen gebruiken doses van statin, maar op basis
op het bewijsmateriaal, met name voor met een hoog risico patiënten
die zoeken aanvullende therapie – zei Vogel. “Maar geen
deze doelstellingen zijn wederzijds uitgesloten”.
Alle, maar een van de auteurs werkte of had ontvangen
directe of indirecte financiering van Regeneron/Sanofi of.
Bron: J ben Coll Cardiol, 19/26 juni 2012.