Nieuwe studie technieken epilepsie chirurgie resultaten te verbeteren.

-33E jaarlijkse Symposium van voorschotten bij epilepsie. Georganiseerd door de epilepsie chirurgie Undad

-van jaar geleden en middelen, patiënten kandidaten voor epilepsie chirurgie, kunnen worden bestudeerd met informatie die verstrekt diepte elektroden

Dit en andere zaken op verschillende onderwerpen in verband met de operatie worden elk jaar op het Symposium besproken op vooruitgang in epilepsie, geleid door Dr. Francisco Villarejo, Chief van dienst van Neurochirurgie del ziekenhuis Infantil Universitario Niño Jesús.

De editie van dit jaar, die plaatsvond vrijdag 9 maart in het ziekenhuis, en onder de titel “Uitdagingen in de behandeling van refractaire epilepsie in kinderen”, behandeld de pathofysiologie en de nieuwe therapeutische doelen in Refractaire Epilepsie in kinderen, de technische geavanceerde neurofysiologische en nieuwe grenzen in resective en niet resective epilepsie chirurgie.

Een van de doelstellingen van dit traditionele Symposium is begrip en analyse van de resultaten van de operatie, welke in veel gevallen zijn verbeterd door de toepassing van technologie in het medische veld. In deze zin moeten benadrukken hoe aanpassingen hebben mits hersenen mapping en locatie, in het bijzonder van de epileptogenic zone dus behandeld met chirurgie om meer númeor van patiënten en betere resultaten in de behandeling bereiken.

Een van de belangrijkste proeven in de fase van studie voorafgaand aan de interventie gaat de plaatsing van de elektroden die het mogelijk maken om te zoeken het gebied epileptogenic en te ontdoen van een deel van de informatie die wordt gebruikt om te analyseren dan de werkelijke mogelijkheden van interventie. De studie van de records die worden bereikt dankzij deze elektroden is een van de fundamentele hulpmiddelen bij het maken van het besluit van al dan niet de interventie.

Voor jaren, en met deze doelstelling, is de plaatsing van de elektroden oppervlakte, gelegen op de hoofdhuid en subduraal, geplaatst op het oppervlak van de hersenen, elektroden na craniotomy in de operatiekamer.

Op dit moment en aangezien jaar geleden en de helft in ziekenhuis Infantil Universitario baby Jezus, door het gebruik van nieuwe technologische toepassingen biedt noodhulp aan patiënten die eerder ze hebben heeft geplaatst elektroden diepe, waardoor de registratie van bepaalde crises die zich in gebieden ver van het buitenste deel van de hersenen voordoen.

Dit type van elektroden biedt zeer nauwkeurige en concrete informatie over de malformativa pathologie, onmogelijk te registreren met die eerder gebruikt informatie.

80% Van deze patiënten, gediagnosticeerd met dysplasie bodem van Groove is niet teruggekeerd naar aanvallen hebben na de ingreep.

Epilepsie, chronische neurologische ziekte meest voorkomende

Epilepsie is een chronische neurologische enferemdad van hogere prevalentie, na de migraine. Derde van nieuwe diagnoses zijn gedaan voordat de patiënt 18 jaar bereikt. Hoofdletsel, infecties van de centrale nevioso systeem en Cerebraal Vasculaire problemen zijn de belangrijkste risicofactoren die epilepsie activeren kunnen.

Het leven van de patiënt met ernstige epilepsie en zijn familie radicaal kan verbeteren na de chirurgie. er zijn “betreffende epileptische syndromen operatief”, in welke de vroege chirurgie de beste is of de optie alleen therapeutische.

In de kinderjaren is gekoppeld heel vaak aan geestelijke stoornis, en de kwaliteit van het leven. Vandaag 70% van de epilepsie die is het gecontroleerd met farmacologische behandelingen. Voor de rest van de gevallen, epilepsie chirurgie wordt beschouwd als een alternatief.

Echter, niet alle gevallen zijn waarschijnlijk operatief worden behandeld. Alvorens het besluit, de patiënt ondergaat een nauwgezette pre-surgical evaluatie waarbij de realisatie van verschillende technische en psychologische tests, te weten de oorsprong van de crisis, waardoor schade aan de crisis, identificeren en bevestigen of er een cerebrale functionele tekort zone en haar relatie tot het gebied van oorsprong van de crisis is en de schade, het uitvoeren van een toewijzing van de hersenen met subduraal elektroden, evenals definiëren tekort risico’s na de ingreep.

van epilepsie chirurgie is ontwikkeld en geïnstitutionaliseerd in alle landen van de westelijke van enkele decennia geleden.

Chirurgie eenheid van het ziekenhuis kind Jezus

In het jaar 2001, in ziekenhuis Infantil Universitario Niño Jesús, begon het Protocol Tutelado van het Agentschap voor de evaluatie van gezondheidstechnologie (gecoördineerd door OSTEBA) voor het juiste gebruik van de epilepsie chirurgie. Het was de eerste Spaanse centrum die een specifiek programma ontwikkeld voor pediatrische patiënten.

De uitvoering ervan werd aan de gang: het ontwerp en de definitie van een complexe methodologie, de verwerving van een complexe technologische apparatuur, waaronder de meest geavanceerde technieken voor magnetische resonantie en specifieke opleiding van een medische groep die de diagnose presteert, evaluatie, behandeling en follow-up van haar latere.

Pre-Surgical evaluatie van mogelijke kandidaten voor epilepsie chirurgie omvat de identificatie van het gebied verantwoordelijk voor de crisis en de bepaling van het mogelijke tekort de verwijdering volgens de resultaten van de beoordeling, gekoppeld als de patiënt wordt bepaald, of niet, chirurgie, en het type van passende chirurgische resectie kandidaat.

Hospital Niño Jesús beoordeelt rond de 100 gevallen, dat twintig, ongeveer alleen chirurgisch behandeld.

Na de ingreep, patiënten houden een medische follow-up van formulier gelegaliseerd tijdens verscheidene jaren als gemiddeld 3 jaar te evalueren van de resultaten, en de verwijdering of vermindering van antiepileptic medicatie.

Organisatie en team

Het programma wordt uitgevoerd met een multidisciplinair team, die is samengesteld door de huidige chef van de dienst van de Neurochirurgie, twee optionele specialisten in klinische neurofysiologie, met specifieke opleiding in kind epileptología en epilepsie in kinderen chirurgie, die verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de fasen van de studie zijn, en de realisatie van studies van toezicht video – EEG; een neuroradiologist, een neuropsycholoog, de samenwerking van het team van Neurologie en vijf professionele verpleging. Allemaal met de specifieke opleiding in de epilepsie chirurgie.