New YORK (Reuters gezondheid) – in een studie uitgevoerd in
Engeland, een groep gezonde vrijwilligers behandeld met twee
liter van de zogenaamde “normale” via zoute
intraveneuze leed een vermindering van de renale perfusie en vergroting van het
de vochtretentie, in tegenstelling tot wanneer u toegepast
evenwichtig zoutoplossing.
De studie, die wordt uitgevoerd door annalen van chirurgie, is in lijn
met vorige onderzoek dat dat stelde de oplossing
Salina normale, intraveneus 100 jaar gebruikt,
het is niet “normaal” en zou niet de beste vloeistof te gebruiken, in
speciale bij patiënten die aan renale dysfunctie lijden kunnen.
De belangrijkste auteur, Dr. Dileep N. Wolf, van de Universiteit
van Nottingham, zei: “als de zoutoplossing had geformuleerd
“
meer onlangs, zou niet hebben overschreden het proces van fase 1 “.
Wolf team uitgevoerd een gerandomiseerde dubbel-
blind op 12 gezonde mannen die infusies van ontvangen
een uur van twee liter van “normale” zout
0,9% of evenwichtige zoutoplossing Plasma Lyte-148
met intervallen van meerdaags.
Plasma-Lyte-148 bevat natrium en chloor in hoeveelheden
fysiologische, in vergelijking met de hoogste bedragen van deze twee
met normale zout ionen.
Tijdens de vier uur na de Infusies, is
ze uitgevoerd bloed en urine tests aan deelnemers,
naast hen studeren nieren met magnetische resonantie beeldvorming.
Met normale zoute mannen behouden
aanzienlijk meer vloeistof in de extravascular ruimte
(1.484_versus_1.155_mL) en engordaron meer (1.2 vs. 0.84 kg).
De saline evenwichtig, hen productie verhoogd
urine en nodig aanzienlijk sneller urineren.
Ook met normale zoute, chloride in
bloed was aanzienlijk hoger uit de eerste
uur en een verschil tussen de ionen geopenbaard methylmalonic.
Magnetische resonantie beeldvorming is gebleken dat de
normale zout aanzienlijk verminderde de snelheid
de stroom van de renale slagader en renale weefsel perfusie
corticale, vergeleken met het gebruik van de evenwichtige oplossing. Deze
bij de patiënten met rekening moeten worden gehouden met verschillen
nierziekte.
De auteurs commentaar die elk jaar worden gebruikt in Staten
United ongeveer 200 miljoen liter normale zout. De
studie dekt niet de kosten, maar Wolf zei dat “Plasma-Lyte 148
is duurder, misschien te wijten aan dat hun gebruik niet wijdverspreid is.
“
Een product is duurder betekent niet dat het niet mag
“
gebruikt in ziekenhuizen”, opgemerkt.
Wolf uitgedrukt ook dat “veel patiënten blijven ontvangen
“
grote hoeveelheden van intraveneuze vloeistof, met name
in de periquirúrgico periode. “Wij stellen voor dat de administratie van
grote bedragen van zoutoplossing niet zou helpen de
patiënten met reeds bestaande nierziekte of dreigen
ontwikkelen een wijziging van renale”.
De auteur is van mening dat het gebruik van normale zout
is niet geschikt voor reanimatie of in de operatiekamer. Zei:
“elke keer is er meer aanwijzingen dat de zoutoplossing
zou hebben schadelijke gevolgen”.
“Dit studie, onderdeel van het eerste bewijs in
“
experimenten met dieren, suggereert dat de bijbehorende hipercloremia
met de infusie van zoutoplossing een effect zou hebben
“
nadelige renale perfusie”, voegde hij toe.
De arts Laurence Weinberg van de narcose departement
van het ziekenhuis van Austin en senior lid van het departement
Chirurgie van de Universiteit van Melbourne, die nam niet deel aan de
studie, zei: “in vele operaties gebruik slechts 1000 mL van
“”
vloeibare”.
“De keuze van de vloeistof te worden gebruikt in dergelijke gevallen was niet zo
“
belangrijk. “Maar nu is er meer en meer bewijs dat de
evenwichtige zoutoplossing is beter dan de niet evenwichtig en gezien
de kosten van normale zout en Ringer (een
alternatieve) is hetzelfde, hij zou kiezen voor de Ringer lactaat”,
toegevoegd.
Maar wanneer grote hoeveelheden vloeistof, nodig zijn
Weinberg zou adviseren gebruikend Plasma-Lyte 148 boven de oplossing
normale zout en oplossing Ringer.
Weinberg voelde dat “veel kritische patiënten moeten
“
het beheer van grote hoeveelheden vloeistof in zijn
aandacht; het type en de hoeveelheid vloeistoffen aan patiënten
ontvangen is enorm. “De studie van Wolf geeft ons
klinisch belangrijke informatie en ik ben ervan overtuigd dat er
veel meer studies over de effecten van verschillende
oplossingen”.
Wolf en een andere co-auteur ontvangen steun van Baxter
Gezondheidszorg, die Plasma-Lyte 148 produceert. Baxter Healthcare
ook gefinancierd van de studie, maar nam niet deel aan de realisatie
of analyse.
Weinberg departement financiering ontvangen van Baxter
Gezondheidszorg, die niet van toezicht of deelnemen aan hun
onderzoeken.
Bron: Annalen van chirurgie, 2012