De nieuwste ontwikkelingen in het begrip van de moleculaire en genetische factoren in renale kanker kunnen u wijzigen de prognose en de behandeling van deze tumor.
deskundigen bespreken nieuwe vooruitgang in de renale kanker in het kader van het Congres van de Sociedad Española de OncologÃa Médica (SEOM).
-de incidentie van dit soort tumor groeit tussen een 7.5 en 10% per jaar, vooral voor diagnostische voorschotten en de levensduur van de bevolking
-dankzij genomic en moleculaire studies, deskundigen vertrouwen op dat in de nabije toekomst zal zitten kundig Selecteer patiënten voor elke behandeling en verbeteren van het beheer van dezelfde volgorde, waardoor grotere en betere overleving van patiënten met metastatische nierkanker
-nieuwe drugs, met inbegrip van pazopanib, radicaal zijn veranderd de prognose van patiënten met kanker renal cell
Málaga, 2011-oktober 2650 gevallen van nierkanker worden gediagnostiseerd in Spanje elk jaar (meer dan 1.400 mannen en de) (rest in vrouwen), ziekte waarvan wereldwijd incidentie tussen 2,4 en 6 gevallen per 100.000 inwoners ligt.
De incidentie van dit soort tumor groeit in de afgelopen jaren bij een 7.5 en 10% per jaar, vooral voor diagnostische voorschotten en de levensduur van de bevolking ”, wijst erop Dr José Luis González Larriba, hoofd van de sectie van de medische oncologie in het ziekenhuis klinisch San Carlos van Madrid en Professor van de Complutense Universiteit van Madrid.
In het laatste decennium, heeft kennis van de moleculaire, genetische factoren en de angiogénicos in het ontstaan van renale kanker toegestaan om hun prognose en therapeutische houding te wijzigen.
Om te analyseren deze vooruitgang, in het kader van het Congres van de Sociedad Española de OncologÃa Médica (SEOM), welke plaatsvindt in Malaga, het Symposium wordt gehouden ‘ verplaatsen van normen naar nieuwe concepten in de aanpak van de nier cel kanker metastatische (CCRm) ’, met de medewerking van GlaxoSmithKline (GSK).
Elke dag weten beter de daarbij betrokken mechanismen en hun verschillende stappen op de verspreiding en de verspreiding van dit proces gezwellen ”, wijst erop Dr González Larriba. Dit heeft toegestaan om verschillende actoren, vooral gericht tegen deze mechanismen, zoals tirosin-de ontvangende cel angiogénicos kinase-remmers en mTOR-remmers.
Ook – voegt dit deskundige-onlangs hebben drugs die de relatie voordeel/toxiciteit als pazopanib, die een hoog rendement, met klinische voordeel in meer dan 75% van de patiënten, verlenging van de tijd tot de progressie van de ziekte en de overleving van patiënten, terwijl het presenteert een lage toxiciteit en uitstekende tolerantie van hetzelfde behaalt optimaliseren ”.
In dit verband verschillende klinische proeven die geanalyseerd pazopanib in vergelijking met placebo, hebben aangetoond dat deze nieuwe behandeling heeft een belangrijke efficiëntie en met de dezelfde kwaliteit van leven dan patiënten die placebo, wat is een synoniem voor schaars en kleine relevantie van bijwerkingen ”, zegt Dr. González Larriba.
Dr. Joaquim Bellmunt, oncoloog van de Hospital del Mar van Barcelona, moderator van het Symposium wordt uitgedrukt in dezelfde lijn en ook rapporteur praten ‘ hoe wij nieuwe therapieën in de klinische praktijk kunnen integreren? ’
deze deskundige, zegt hebben onlangs de resultaten gepubliceerd van het gebruik van pazopanib in eerste en tweede lijndie vertonen een niveau van efficiëntie, in termen van overleving vrij van ziekte, vergelijkbaar met andere behandelingen van eerste lijn – patiënten van goede prognose en de resultaten door-met een voldoende Profiel van verdraagbaarheid voor de patiënt ”.
Bijkomende studies met pazopanib als de Comparz (die evalueert de doeltreffendheid, de verdraagzaamheid en de progressie-vrije overleving) of de vissen (dat zal analyseren de graad van acceptatie door de patiënt van pazopanib als een therapeutische optie in eerste regel) zijn momenteel aan de gang. Als benadrukte Dr. Bellmunt het is belangrijk om te weten welk niveau van verdraagbaarheid van elke behandeling, omdat het patiënten die wordt verlengd in deze gevallen en de progressie-vrije overleving, is de tolerantie aangetoond dat deze behandelingen essentieel ”.
Pazopanib is onlangs goedgekeurd door de regelgevende instanties van Spaanse gezondheid als een nieuwe therapeutische optie voor patiënten met geavanceerde renaal cel kanker. Deze nieuwe mondelinge behandeling heeft aangetoond dat de doeltreffendheid ervan bij het verminderen van de grootte van de tumor en de vertraging van de progressie van de ziekte, zonder klinisch belangrijke verschillen in de kwaliteit van het leven met betrekking tot placebo. Hun werkzaamheid en goede verdraagbaarheid profiel geplaatst pazopanib als een belangrijke stap voor deze patiënten
studie van de determinanten van moleculaire of genomic
alle proeven aan de gang met nieuwe therapeutische agenten momenteel koppelen studie van moleculaire of genomic determinanten waarmee deze therapieën te optimaliseren, evenals kunnen voorspellen dat patiënten moeten blijven of niet met een drug gegeven.
In dit verband, Dr. Bellmunt beweert dat volgens recente gegevens, de intrinsieke genomic Profiel van onze kiembaan gen kan voorspellen de reactie op deze drugs. Verschillende mutaties in regelgevende genen in angiogenese studies aantonen dat de aanwezigheid of niet bepaalde mutaties in een kleine nucleotide voorspellen de kans dat een patiënt reageert op of niet de behandeling van een anti-angiogenic. Praat niet over kenmerken van de tumor, maar de intrinsieke mutaties in het DNA van de patiënt die reactie of toxiciteit bepalen ”.
Wij hopen dat in de toekomst studies van biomarkers, eiwitten die betrokken zijn in het ontstaan en de progressie van de tumor, of bepaalde genetische polymorfismen, ons ook deze patiënten, evenals de beste opeenvolging van beheer van de verschillende actoren helpen, waardoor een grotere en betere overleving van patiënten met metastatische nierkanker selecteren ”, concludeert Dr González Larriba.
Diagnose en symptomen in renale kanker
Ongeveer een derde van de gevallen van nierkanker metastatische ziekte hebben in de eerste diagnose, 25% regionale ziekte en stadion gelegen tussen 40% en 45%, en daarom, resectable aan het begin. Het derde deel van gelokaliseerde unresectable lokaal gevorderde tumoren zal liggen langs de evolutie, en ongeveer 60% van alle kanker bij nier gaan metastatische ziekte hebben op enig moment in haar evolutie.
Klassieke eerste symptomen in renale kanker aanwezigheid van pijn in de onderrug, tastbaar abdominale massa en hematurie, zijn echter vaak verschijnt alleen hematurie of ongemak lumbale, vaststellend in de aanwezigheid van renale massief imaging. In dit verband de deskundige wijst erop dat steeds vaker asymptomatische patiënten waar het lijkt of diagnostische renale kanker bij toeval is doen testen afbeelding te bestuderen van eventuele andere niet-verwante pathologie ”.
Hoewel het op elke leeftijd lijkt misschien, is deze tumor meest voorkomende op 50-60-jarige leeftijd. De man/vrouw-verhouding is 1.6, die ervan uitgegaan dat de incidentie tweemaal bij mannen dan bij vrouwen.
GSK oncologie
GSK de wereldwijde onderzoek in oncologie omvat samenwerkingen met meer dan 160 kanker centra. GSK is de bestrijding van kanker uit alle hoeken met een nieuwe generatie van behandelingen van kanker te voorkomen patiëntgerichte, palliatieve zorg, chemotherapie en therapieën gericht.