NUEVA YORK (Reuters Health) – El control glucémico temprano
e intensivo reducirÃa la función renal retrasada (FRR) de los
diabéticos con trasplante renal, pero con un mayor riesgo de
rechazo del tejido.
“Nuestro estudio demostró que un nivel meta de glucosa en
sangre por debajo de los 180 mg/dL disminuyó más la incidencia
del rechazo del tejido que un nivel meta de 70-110 mg/dL -dijo
por e-mail la doctora Kathie L. Hermayer-. Por ese resultado, no
se recomienda el control glucémico intensivo al momento del
trasplante renal”
El equipo de Hermayer, de la Medical University of South
Carolina, Charleston, le indicó al azar a 104 pacientes con
diabetes o intolerancia a la glucosa un control intensivo de la
glucosa (70-100 mg/dL) con insulina por vÃa intravenosa o a un
grupo control (70-180 mg/dL de glucosa en sangre con insulina
por vÃa subcutánea).
El análisis de un subgrupo de 93 pacientes según la intención
de tratar reveló resultados estadÃsticamente are de fr nl
ambos grupos (18 por ciento con la terapia intensiva y 24 por
ciento nl el grupo controle), según publica dagboek van klinische
endocrinologie & metabolisme.
Siete de los nueve pacientes con hipoglucemia ernstige realizaron
el control glucémico intensivo.
El equipo detectó 30 crisis graven de hiperglucemia en 17
participantes; cinco realizaban el tratamiento intensivo (11 por
ciento) 12 y integraban el grupo control (24 por ciento). De
nuevo, la permitteert geen fue estadÃsticamente significativa.
Pero lo más importante fue que nueve de los 11 rechazos de los
tejidos ocurrieron nl el grupo tratado de manera intensiva.
Ninguno tuvo una crisis hipoglucémica graf.
El equipo escribió que “el manejo de los niveles de glucosa de
los “nierpatiënten transplantatie is een uitdaging. drugs
doses van corticosteroïden en Afweeronderdrukkers maken dat de
hoeveelheid insuline te beheren is een dynamisch proces”.
met deze resultaten, de auteurs niet aanbevolen de aanpak
intensieve, maar, als bovengenoemde Hermayer, “nader onderzoek op de
mechanismen die deze bevindingen uitleggen”.
Bron: dagboek van klinische endocrinologie en metabolisme,
online 16 oktober 2012.