new YORK (Reuters gezondheid) – de antivirale balapiravir niet

was in staat om te controleren de koorts van de knokkelkoorts in een studie op

gehouden in Vietnam.

De auteurs koos balapiravir, een inhibitor van de omwenteling van RNA

polymerase, te bestuderen van de doeltreffendheid ervan tegen virus

hepatitis C, die structureel vergelijkbaar is met het virus van de

knokkelkoorts.

“Niet gevonden helaas, balapiravir om

“

bevindingen bij patiënten met dengue. “Maar de studie

biedt een kader voor soortgelijke proeven in de

toekomstige op deze belangrijke ziekte wereldwijd”, aldus de

belangrijkste auteur, Dr Cameron Simmons, eenheid van

onderzoek kliniek van Oxford, Ho Chi Minh City, in

Viet Nam.

Dengue koorts is een infectie veroorzaakt door een virus

verzendende muggen. Flavivirus, een RNA-virus, is

endemisch in de tropen, met een incidentie van 50

miljoen wereldwijd. De eerste koorts fase omvat symptomen

zoals jeuk, hoofdpijn en spierpijn; ook het is bekend

koorts rompehuesos.

Een hoge eerste virale lading produceert een formulier

ernstige infectie met verhoogde capillaire permeabiliteit

en hemorragische koorts of knokkelkoorts shocksyndroom. Er zijn geen

effectieve medicijnen voor de behandeling van de ziekte.

In 2010 en 2011, het team 64 mannen, samengebracht

eerder gezond, om te doen een gerandomiseerde trial

gecontroleerd. Alle verkregen een positief resultaat in de test

snel van het NS1 antigeen van het virus van dengue koorts en symptomen tijdens

minder dan 48 uur.

De eerste Cohors van 20 patiënten, kregen een

mondelinge doses van 1500 mg balapiravir of placebo tweemaal door

dagelijks voor vijf dagen. De tweede cohort van 44 patiënten,

kregen 3000 mg van balapiravir of placebo tweemaal

per dag, vijf dagen.

Alle patiënten werden opgenomen in het ziekenhuis tijdens de

behandeling. Les virale en immunologische analyse werd

tweemaal dagelijks tijdens de behandeling, en vervolgens in twee

gelegenheden tijdens de eerste maand van de behandeling.

Hoewel de concentratie van de drug in bloed bereikt

in-vitro remmende niveaus “balapiravir deed niet veranderen manier waarop

“”

duidelijk evolutie van dengue”, het team publiceert in Journal

van infectieziekten.

De periode voorafgaand aan de verdwijning van voorjaarsviremie en de

antigemia NS1 was vergelijkbaar (drie tot vijf dagen) in al de

groepen (placebo en hoge en lage dosis balapiravir).

De koorts verdwenen in drie dagen in alle groepen, en

TNF-alpha en interferon niveaus werden gehandhaafd zonder

variatie met de behandeling.

Hoewel balapiravir niet meestal gebruikt voor de behandeling van HCV verschuldigde

Visuele gebruik en de hematologische nadelige effecten

lang, de studie was goed getolereerd.

De auteurs stellen dat de concentratie van plasma

ontoereikende R1479 actieve component of de verlaagde

fosforylering zou verklaren het uitblijven van antwoord op de

behandeling.

Voor nu, en bij gebrek aan een behandeling tegen de

knokkelkoorts, Simmons beveelt aan “de behandeling van steun in de

“

Ziekenhuis (…) om te houden van het laagste tarief van sterfte

“

mogelijk”.

Hoffmann – La Roche, die balapiravir produceert, gefinancierd de

bestuderen.

Bron: Journal of Infectious Diseases, 17 juli online

2012